帕金森，右侧肢体抖动、僵。2013年10月份发，2015年元月上海瑞金、新华两医院获诊，并服盐酸司来吉兰(每天一片分两次)吡贝地尔缓释片(每天两片，两次)。希望得到医生专家的指导诊治。目前症状有所发展，对正常工作有影响(教师)。

您好，如果是帕金森病诊断明确的话，年龄小于65岁的患者，没有智能减退，一般首选非麦角类多巴受体激动剂，或者单胺氧化酶抑制剂。吡贝地尔属于多巴受体激动剂，司来吉兰属于单氨氧化酶抑制剂。都在首选用药的范围内。但是如果这种方案疗效不佳，或者病情较前有所发展，可以加用复方左旋多巴，如美多芭。如果震颤，也就是肢体抖动比较明显，其他药物效果不佳，可以加用抗胆碱能药物，如苯海索。目前情况可以先加用小剂量美多芭，一般一次1/4片，一天三次。如果震颤明显可以加用苯海索，一次半片，一天三次。需要注意，如果有前列腺增生和青光眼，应该禁用。可以考虑调整吡贝地尔的用量，一般有效剂量是150毫克每天，分三次服用，最大剂量不超过250毫克每天。如果效果不佳，也可以考虑换用其它多巴受体激动剂，比如普拉克索，罗匹尼罗。除了这些改善症状的药物以外，延缓疾病进展的药物也应当使用。可以长期口服复合维生素b，维生素e，艾地苯醌，胞磷胆碱胶囊等。

老师你好，帕金森治疗目前仍然比较困难，药物干预的效果不稳定！希望在治疗帕金森的同时给予改善脑循环和脑代谢药物治疗，可以辅以镇静药治疗，必要时给予肌松药物！希望你早日康复！

根据患者描述的这种情况，很可能是帕金森综合症。建议进一步搞清楚引起帕金森综合征的原发疾病是什么，比如说多发性脑梗死，同时针对病因进行治疗。如果口服药物效果不佳，最终可以考虑做细胞刀治疗。

对于帕金森病治疗多巴胺还是基础，建议你加用美多巴，每天两次，每次半片另外如果震颤明显，还可以把泰舒达改为一天三次，每次一颗

可以吃点美多巴，早中晚下午四点，每次吃0.25粒。帕金森病的治疗讲究细水长流，不要达到全效。

帕金森诊断应该是准确的，毕竟都是大医院诊断的。 一般来说大约85%的帕金森患者口服药物可以得到控制。 可以加用美多巴看看，推荐量是每次 1/2 片，每日三次。以后每周的日服量增加 1/2 片，直至达到适合该患者的治疗量为止。

帕金森病诊断明确，病史6年该病主要与脑内多巴胺递质减少有关，已进入中期，建议加服美多巴

右侧肢体抖动，僵硬。两次上海医院就诊，帕金森病诊断明确的吧。若要症状控制再好点，可以试用加药小剂量“美多芭”。

你好，从资料看诊断：帕金森病，明确。目前对于帕金森病的治疗，没有特效的治疗效果。建议定期随访瑞金医院神经内科专家，根据病情调整治疗方案。

如果是在上述医院诊断帕金森病，用药两年后症状进展，这是帕金森病治疗中的常见现象，需要调整药物剂量。建议赴三级医院帕金森专科就诊，可以吡贝洛尔逐渐增剂量，分3-5次服用，或加低剂量美多巴观察疗效。