病情描述：我妈妈52岁，牙周病，左上5号牙残根，67号失。诊所种植方案说5号牙有囊肿且穿破骨壁，即使拔完34个月骨头也长不全，不适合做种植。方案一：67种植带5号，方案二：建议拔除4，46种植带5号。说因为4号牙不拔近两年也会掉。请问各位医生，4号牙是否有拔出必要？5号残根牙是否拔出后34个月也不适合种植?方案二是否合理?以下附图依次4号牙，5号牙，6号牙，7号牙

根据CT，建议4号牙先尝试治疗。目前4号牙牙周炎较重的原因更多的是因为咬合创伤，也就是受力过大引起的，所以我们需要减少4号牙的受力，同时积极治疗。5号残根牙拔除后自行愈合3-4个月很难完全愈合，所以我们需要进行植骨。方案2是我们迫不得已的情况下采用的，如果4号牙的牙周炎和松动情况无法控制，我们再考虑方案2。4号牙的牙周炎看起来算是中度牙周炎，远中牙槽骨有角形吸收。如果不采取积极治疗，这颗牙可能也会更加松动。积极治疗的方法有三步：1、牙周系统治疗，包括洗牙和龈下刮治；2、调磨咬合（可以在拔5号牙之前调磨），就是把牙齿很少量的磨短一点，不会损害牙齿，不用担心，这个程度医师都可以把控；3、远中行引导组织再生术（这个小手术可以和5号牙的植骨术同时做）。通过这样的方法，我们有很大可能减少4号牙的松动，并能长久的保存下来。再说5号牙，牙齿拔除后，那个囊肿很难再3-4个月愈合，就算等久一点，半年愈合了，也会吸收很大部分的牙槽骨。所以可以采取拔牙后6周等牙肉长好以后，再进行植骨。就像在处理4号牙中说的那样，这次植骨同时需要处理4号牙远中牙槽骨的吸收，对4号牙左引导组织再生术（也是一种植骨小手术）。6个月后就可以在这个5号牙的位置种牙了。 建议你去上颌九院的牙周科和种植科处理。

根据您上传的方案来说，建议还是听从医生的指导，将需要去除的去除掉。建议及早手术治疗。避免病情加重

颌骨缺损，骨量不够。拔牙同期位点保存，二期种植。有希望全部种植治疗。

你好，主要是5号牙出现囊肿，伴有骨质破坏，骨质不够。拔了以后不能及时种植。上述医师提供的方案是可行的。建议在口腔科就诊。毕竟种植牙的牢固性需要骨质长入假体，才能牢固。

你好！既然这么重的牙周病，就不适合种植牙齿，改拔的拔除后可以选择其它修复方式。持续保持口腔卫生。建议去口腔医院修复科诊治。

你好，根据你的描述情况，建议牙科医院门诊就诊查体看看，建议拔出牙根。抗炎治疗，。

全口牙周炎以上颌为重，5根尖囊肿，67牙体缺失，垂直向骨缺损，5及67可用骨高度宽度均不足。方案三：1.建议拔除5，同期5行位点保存，67上颌窦外提升+植骨，半年后种植。可种植5，7牙位。 2.牙周炎治疗。 这种治疗方案效果最好但时间和费用较高，辛苦一点点。 无论如何拔除5后植骨是必须的，保持牙槽骨丰满，以后其他牙齿也掉了以后可以全口种植。

您好，您妈妈的病历资料我仔细研读，左上5和右下6的残根无保留价值需要拔除。因左上颌窦窦底距牙槽嵴骨量不足，故种植需扩大适应症。1、拔牙后三个月愈合完全后，可以考虑左上做上颌窦提升手术、同期植骨，再种植5、6、7；同时右下6考虑种植牙修复或固定修复。 2、若左上不选择种植修复，则做可摘局部义齿修复；右下可考虑种植修复或固定修复。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 建议当地三甲医院口腔科就诊 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！医学是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学。完整的诊疗过程必须包括诊断、治疗和预后。既然是"看病"，当然要通过医生看了才知道是什么病，无论是中医还是西医，都需要望、闻、问、切，不仅要询问病史，还要查体，并辅以仪器检测，三者综合才能判断出具体的病情。此外，由于每个人的体质不同，同样的治疗方案可能出现不同的药物反应，仅仅通过网络看病是难以再现真实情况的，鉴于您的情况，以及提供的信息，建议您到当地三甲医院，相应的科室就诊，接受医生查体，根据具体的情况决定申请相关的辅助检查，并进行下一步的治疗方案制定，不建议盲目用药和没有根据的诊断和治疗，以免增加心理负担，延误治疗和对身体造成伤害