爸爸63岁，患侵润型肺腺癌III-A期，大小3.2公分*2.6公分，局灶侵及胸膜，同侧淋巴结有部分癌转移。5月13号在上海第一人民医院松江分院做了微创根治型肺切除手术，切除了左下肺叶，明天准备出院。照片附手术前的pet-ct，手术后的病理报告及ct报告。想问一下医生关于下一步的治疗方案的详细建议。因为家属认为化疗太伤免疫力，能否不做化疗，或者用低剂量化疗只作为辅助治疗。或者不做化疗直接用中药调理。谢谢🙏

肺癌术后，家属代诊咨询。这种情况你只有两个选择1）术后辅助化疗4次；2）若属于其因有敏感突变的病人，可不化疗，考虑辅助靶向治疗。

你好，病人年龄63岁，疾病分期是IIIA期，有化疗适应症，没有化疗禁忌症。1，建议做EGFR基因检测，了解对靶向药物治疗是否有效。 2，化疗的副作用可预估可预防，建议用含铂两药方案化疗。

病史敬悉。肺腺癌术后。术后病理：肿瘤大小：3.3*2.6Cm，7组、11组淋巴结转移。Ki67（80%）综上所述，应抗肿瘤规范治疗。因为病理诊断提示：病情属于中期，并易转移，复发。化疗疗效是肯定。如果坚持不化疗，给予靶向治疗加免疫治疗。靶向治疗需做基因检测。如果基因检测没有相应的靶点。再考虑用多靶点的靶向药物。国产的“阿帕替尼”或“安罗替尼”。前者便宜一些，疗效均佳。以上仅供参考

您好！肺癌II期以上，术后即有化疗适应症，IIIA期，属于局部晚期，更是需要。肺癌的治疗手段主要有：手术，放疗，化疗，靶向治疗。目前，肺腺癌如果EGFR等基因突变，也可以单纯术后靶向治疗而不化疗。一，查EGFR等基因 二，如果多个基因都无突变，就应该以化疗为主。是否需要放疗，要看切缘和淋巴结的情况。 三，化疗前，可以做药敏试验，选择敏感的，精选有效方案，如培美曲塞，白蛋白紫杉醇，副作用都很少，不必担心。 好，希望能帮到您！

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，属于中期，建议j化疗4次。2、如果患者拒绝化疗建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部5月28日上午在门诊就诊。3、请定期复查随访。祝好！

浸润性肺腺癌3a期，有淋巴结转移，免疫组化Ki67，术后是需要化疗的。以前抽烟吗？建议做肺癌相关基因检测，最好是最全基因检测，看有没有靶向治疗机会，如果有先吃靶向药，耐药后再次检测改用其他靶向药或培美曲塞联合铂类化疗，可加贝伐单抗，如果基因检测有免疫治疗指征，也可以联合PD1/PDL-1免疫治疗；后续还可以吃安罗替尼靶向治疗。中药可以吃不会影响化疗和其他治疗，但不作为唯一选择。

左肺腺癌，N2淋巴结转移，按目前治疗标准要做术后辅助化疗。如果实在不愿做化疗，可以做基因检测，如果有EGFR,ALK,ROS1,C-MET等突变基因可以服用相应靶向治疗药物。如果没有，还是建议化疗。低剂量化疗无效，还会诱发耐药💊，不可取。中药抗癌作用有限，不能作为主要抗肿瘤手段。

先生，你好。你爸爸的手术前后的检查报告我已看过。我的意见，一，按肺癌治疗指南，需手术后辅助化疗。你爸爸纵隔淋巴结转移，肿瘤侵犯胸膜，kit67高表达，肿瘤超过3cm，这些危险因素，需静脉化疗，目的是消灭肺外的微型病灶，尽量避免转移。化疗所带来的不良反应，是此要问题。要抓住主要问题。二，除辅助化疗之外，不推荐服靶向药，不推荐喝中药。三，若干时间后，转移了，可以服靶向药。现在，病理科有你爸的肺切除标本，用此标本，做驱动基因检测，为以后做准备。 顺颂大安。

您好！病人诊断左肺腺癌，分期T2N2M0R0，无脉管侵犯，ki67 80%，增殖指数高，提示分化程度低、恶性度高。右肺磨玻璃结节需警惕早期转移可能（病灶较小时PET难以识别良恶性）。IIIA期肺癌，有辅助放化疗指征，加之ki67高，为复发高危因素，更需辅助放化疗，建议培美曲塞联合铂类化疗，并行纵隔辅助放疗。另外右肺磨玻璃结节需密切监测。

患者术后病理分期明确，具有明显辅助化疗、放疗指征。 术后辅助化疗、放疗；如果考虑体力状态差，积极行肺癌驱动基因检测，寻求靶向治疗。