男 69岁上海市

2019.05.24

4月中旬有少量咯血现象，持续三天，去医院做了CT疑似肺癌，后有去三甲医院做进一步检查，挂了两周的消炎药水，又化验血液和又做了次CT，医生建议再做派特CT来判断是不是恶性肿瘤，考虑对身体伤害比较大，病人和家属都不同意做，现在医生意思三个月后随访，以下是血液报告单和两次CT单，想问下还有其他办法吗，怕三个月拖的太久，这种情况可以做手术吗，或者还有其他的检查可以判定结节的良恶性吗

# 咯血 # 肺癌 # 恶性肿瘤

医生回答

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，这个部位的病变无法做气管镜和肺穿刺。PET-CT主要是辐射比普通CT多，其他还好。建议积极检查，明确知道，病人年龄不大

回答于 2019-05-24 提问者认为有帮助

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

从病灶形态看还是高度考虑肺癌的。结节较小，取病理较困难，可考虑直接手术切除病灶治疗。

回答于 2019-05-24

刘志杰 | 主任医师

三甲

山东青岛中西医结合医院普内科

问TA

有肺癌的可能性，需要派特CT。或穿刺结节做病理也行

回答于 2019-05-24

严绍南 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院内科

问TA

根据胸部CT报告单发过来吧结节，首先考虑恶性肿瘤可能。建议PETCT检查，或者胸腔镜微创手术，或者3个月复查胸部CT。

回答于 2019-05-24

郇琴 | 副主任医师

三甲

山东省立第三医院中医科

问TA

这种就是比较难判断，建议PetCT，可以找影像专家会诊看看。如果位置比较浅的话，可以试着穿刺看看。位置不好的话，穿刺也比较困难。

回答于 2019-05-24

薛喜锐 | 主任医师

呼吸内科

问TA

你好，根据病史及检查考虑肺部肿瘤，需要进一步检查可以明确诊断。全面评估，可以做PETCT检查，若无转移，直接去胸外科肿瘤切除治疗；若不愿手术可以支气管镜下肺活检明确病理诊断。可以判断良恶性，针对病因行放化疗治疗。

回答于 2019-05-24

郭莹 | 副主任医师

三甲

锦州医科大学附属第一医院呼吸内科

问TA

从肺CT描述看高度可疑恶性肿瘤。建议抓紧时间手术治疗。

回答于 2019-05-24

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据你的描述和试验室及辅助检查，如果不愿意做PET-CT检查，可抽血行'T-SPOT检查及结核菌素试验，如果都是阴性。左肺上叶病灶考虑恶性肿瘤可能性极大，必须积极手术治疗。如果都是阳性，则可以抗结核治疗一月后复查CT观察病灶有无缩小，如果病灶较前扩大或无明显缩小，仍需尽快手术治疗。条件许可，手术前行PET-CT检查，了解病变有无扩散。

回答于 2019-05-24

黄国民 | 主任医师

三甲

景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）呼吸内科

问TA

从你的病史来看需要明确肺内小结节的性质。从影像上来看，肺癌可能性大？建议你做个胸腔镜检查或行外科胸腔镜手术切除后病理学检查。以明确性质。

回答于 2019-05-24

欧东仁 | 主任医师

三甲

山东省立第三医院神经内科

问TA

参阅资料，肺结节性质未定，目前支持证据不足，需要进一步检查，病理学难以取证尽管检查报告倾向恶性，但是化验报告和部位不支持恶性可能，建议对症治疗，暂不按肿瘤处理！

回答于 2019-05-24

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