本人，女，28周岁，原发性不孕四年半。身高161cm，体重43.5kg。月经周期偏长，35天左右，经期正常为6天，无痛经。青春期痤疮较严重，目前已有好转，但仍有少数痤疮。查过男方精液，17年畸形率97%，高于最低标准96%。今年三月份复查，结果畸形率又变高了达到99%。后在华山医院治疗，检查结果是精索静脉曲张，建议手术治疗。女方17年和19年均检查过性激素六项正常、甲功正常，这个月检查输卵管通畅但左上举（暂无报告），B超提示子宫内有息肉且右卵巢管囊肿。想请问目前这种情况不孕，是男方问题多一些还是女方问题多一些，男方需要进行精索静脉曲张的手术治疗吗？一般术后效果好吗？女方需要进行宫腔镜检查吗？