女，17岁，有爆食引起抑郁症，去年10月开始吃盐酸舍曲林，病情稳定，正常学习。到今年二月开学，提出要休学，家长没同意，吃药自杀。然后换了医生开始吃百忧解，一天一片，并开始家庭诊疗，开始病情稳定，但五一后病情加重，拒绝去学校。在家玩手游，看视频，一刻不能停。去学校就有幻象，头晕，出虚汗。平时交流思维正常，但有时要发脾气。整个人变懒，不爱出去，晚上睡眠不好。经常12点后睡觉，早晨8点起床。心理咨询时思维敏捷。

您好，据您描述的情况，分析有两种可能：第一，是否药量不够。因为孩子通过服药最初病情都能缓解，但不久病情又会反复加重；第二，要警惕是否为“双相障碍”的可能，因为孩子比较容易冲动，而且爱发脾气，虽然不太愿意出门交际，但对手游视频等有兴趣，甚至达到沉迷的程度。建议到专科医生处详细反馈病情，可考虑加用情感稳定剂，具体用药与剂量，需要医生指导。

这种情况是疾病没有控制，遇到一些她不能解决的问题所引起的情绪和行为。建议你去医院做更详细的心理测试，加大百忧解的用量，坚持心理治疗。

可能是抑郁症伴有焦虑情绪，目前的问题是拒绝上学建议分析拒绝上学的原因，以心理治疗为主。

诊断考虑:焦虑抑郁状态。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现早治疗早日康复

你好，孩子处于青春期，身心变化比较大，，受外界干扰多，思想和病情不稳定，所以治疗要连续，药物剂量随病情变化或增或减或搭配其它药物。五一以后病情加重有两个原因，一个是她的学习压力大，她已经不适应学校生活，另一个原因是春季是精神类疾病的高发期，治疗上没有有效控制病情，故病情加重。值得提出的是暴食是抑郁症的结果而不是原因。鉴于孩子的病情，以及治疗的依从性差，家人无法管理。建议孩子住院正规治疗。孩子处于人生的十字路口，如果病情不能有效控制则影响以后的学习、生活等。家人要了解精神卫生知识，切忌讳疾忌医，舍不得、怕这怕那。任何人都要按照科学规律办事，不然病魔不会自行消失。

您好！女，17岁，暴食，想减肥吗？抑郁近8个月。8个月前开始吃舍曲林片，病情稳定，能正常学习，4个月前要休学，家长不同意，服药自杀，改服百优解，1片/日，并家庭治疗，近1个月加重，拒绝上学，头晕，出虚汗，有幻像，是幻听，还是幻视？不停地玩手游、视频，懒散，不出去，入睡困难，早上不起床，有时易发脾气。心情抑郁、有幻像，情绪不稳，入睡困难，出虚汗，有自杀行为，拒绝上学。1.应该重新考虑诊断，不能除外双相情感障碍。 2.治疗上是否口服心境稳定剂，抗精神病性症状的药物。 3.必要时合用助眠药物。 4.家长要陪护，防意外。家长应予鼓励，安慰，不要指责。 5.暂时休假，实在学不进去，应该休学。 6.尊重经治医生的意见，以上看法供参考。

从你目前所描述的状况来看，考虑孩子存在有比较明显的精神病性症状另外，情绪方面有可能与服用抗焦虑抑郁药物导致的情绪易激惹等有关系。作为目前建议最好是服用一些心境稳定剂，将百忧解适当减量，观察，必要时可以考虑住院治疗，配合心理治疗会有帮助。

生活习惯不好，游戏，视频看的太多，建议带土去医院治疗戒游戏，继续服药，正规治疗

孩子厌学单靠药物治疗是难以解决的，需要心理治疗家庭治疗。每周一次的治疗也进展缓慢，最好有对针对青少年的心理医院，住院治疗

从你提供病史中，主要表现情绪不稳，有冲动控制行为障碍（暴食，迷恋手机游戏）以及消极言行，偶有幻觉及躯体不适感，学习能力丧失。初步诊断：心境障碍（双相一躁郁症）。丨、需到三甲医院精神科面诊，行相关检查，明确诊断及治疗；2、暴食与网瘾行为，多与心境障碍相关，需加用情绪稳定剂及中小剂量抗忧郁药物治疗；3、需加强个体心理治疗及社会干预。