三年前怀大宝时检查出亚临床甲减，吃药到孩子生后已经就没管没吃药。之后又断断续续的检查，吃药。TSH指标不稳定，从5点几到现在的9。这个月发现怀孕了，怀孕期要控制在3以下，所以非常担心怕影响孩子，在网上也看了些知识，担心孩子得呆小症？想咨询我现在这个指标又怀孕了怎么办？对孩子影响的概率是多少？吃优甲乐要吃多少计量？

您三年前有亚临床甲减，本次刚怀孕，TSH9.025。亚临床甲减会影响宝宝的中枢神经系统和智力发育。但指南要求孕8周前筛查甲状腺功能，一旦发现亚临床甲减，及时药物干预，对宝宝不影响。不会得呆小症。孕期要求孕12周前TSH控制在2.5以下，孕12周后控制在3.0以下。目前，您可以服用优甲乐75Ug（一片半），要求早餐前半小时清水送服，避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收。2周后复查，根据TSH水平调整优甲乐剂量。

你好，优甲乐 1片 每天一次，睡前服用，立即吃上。总体来说对胎儿的智力发育影响不大，无需过于紧张

你好，根据你的描述和检查，目前需要左甲状腺素替代治疗，可首先每天50微克口服，一到两周后复查甲状腺功能，使TSH在3以下，根据检查结果调整剂量。胎儿受影响可能性不大。

根据你的资料，促甲状腺素偏高，其他指标正常，建议怀孕没问题的。建议你按原来吃的优甲乐剂量继续吃，定期复查甲状腺功能。

你好，根据目前情况可以怀孕，只要3个月内TSH调到1-2即可。就是说药物继续服用，建议内分泌科就诊。

tsh高对孩子的智力有影响，也会导致不良妊娠，所以抓紧时间优甲乐加量，尽快达标，在你原来的基础加量一片或一片半，2周查一次，尽快达标，达标后4周查一次

原来查甲状腺抗体一直是阴性的吗？查过TRAb吗？如果想要这个孩子的话，必须吃上优甲乐，每天一片。至于胎儿有没有问题，需要监测。

1、首先，你是抗体阴性的亚临床甲减，应该做个甲状腺彩超，看看甲状腺大小，是否有缩小或者其它的问题，如果抗体阴性、甲状腺形态和结构也不存在问题，原则上不应该发生亚临床甲减。TSH的变化也许与妊娠有关。 2、无论是什么情况，只要TSH控制在3以下，就不会产生不良影响，无论是宝宝还是妈妈。

你好，根据你的检查报告和你描述的情况分析。亚临床甲减的诊断主要以实验室检查为主，即 TSH 升高，TT4、FT4 水平正常，且排除其他因素的影响，2～3 月内重复测定仍然是 TSH 升高，TT4、FT4 水平正常，可诊断为亚临床甲减。妊娠期的亚临床甲减是指妊娠早期（3 个月内），血清 TSH 升高（＞2.5mIU/L）而 FT3、FT4 处于正常范围。甲状腺激素可有效促进胎儿的大脑发育及成熟。妊娠早期，胎儿甲状腺功能未发育完善，所需 T4 来源于母体。 妊娠期的亚临床甲减需根据 TSH 水平及 TPOAb 是否阳性来选择治疗方案（因 TPOAb 阳性明显增加妊娠不良结局风险），将 TSH 控制在 2.5 mIU/L 以下。 即 2.5 mIU/L＜TSH ≤ 4 mIU/L 时伴 TPOAb 阳性，或 TSH＞4 mIU/L 伴或不伴有 TPOAb 阳性，需要 L-T4 治疗。治疗剂量与 TSH 升高程度呈正相关。 在亚临床甲减状态下，虽然血清 FT4、FT3 在正常范围内, 但 TSH 升高提示这些孕妇的胚胎或胎儿组织对 FT4 的利用率也是降低的, 需要比平时更多的甲状腺激素以满足胎儿大脑的发育, 如得不到及时的补充，会增加胎儿智力低下及不良妊娠结局的发生率。

你的甲状腺功能检查T3T4正常，仅TSH升高这是一种亚临床甲减的現象，若低于10μU/L不必予以特殊必治疗。建议:适当食用海产品如鱼虾海带等食物，随访观察甲状腺功能及影像。