高血压20年平时控制很好。一个月前第一次发生陈发性心房颤动，目前用药美卡素80mg每早一粒、立普妥20mg每晚一粒、***10mg每晚一粒，现在早辰血圧80一125其它时间75一120，心跳58一75。问题1、目前这样吃药可以吗？2、***要吃多少时间、3、有没有更好的治疗方案和药物。4、在什么情况下需要做手术。

根据病史和资料，阵发性房颤诊断明确，根据出院小结应该是可达龙预防房颤再发，拜瑞妥抗栓治疗，药物就是这些，如果房颤反复发作，建议射频消融治疗

你的问题是高血压病引起心律失常，也就心房纤颤。长期心房纤颤可能引起心功能减退，特别是左心耳血栓形成，血栓脱落会引起脑梗塞，心肌梗死，其他地方血管阻塞。所以心房纤颤对人的健康危险较大。只有把心脏纤颤转为窦性心律，血栓形成机会明显减少。目前就按照现在方案继续吃药。依布利特可以吃三个月。如果心房纤颤反复发作，可以做射频消融术。可以做食道彩超看看左心耳有没有血栓，如果有血栓可以用华法林治疗。必要时可能左心耳封堵术。

你的高血压已经20年，近斯有阵发性房颤发作史，目前血压控制良好（不知道120-125/75-80mmhg的血压你有没有什么不适感？）；立普妥除了降低胆固醇之外，更重要的药理作用是“稳定斑块、预防急性冠脉综合征”的发生，如果没有肝酶增高和横纹肌溶解等付作用，应该继续服用；伊布利特对于房颤的预防和治疗有较好的作用，但价格稍高一些，如果要调整此药的话，可以考虑选用“美托洛尔”，该药既可以防治心律失常，又有较温和的降血压作用（如果用药后血压水平更低，可以考虑将替米沙坦减至40mg/天）；建议你去三级医院的心血管内科检查治疗，除了口服替米沙坦、立普妥和美托洛尔之外，为了预防心房内血栓形成，还可以考虑使用阿斯匹林口服。

从您提供的资料看，您目前治疗效果很好，继续目前方案治疗。房颤已转复，依布利特可停服，不需要手术治疗。

对于阵发性的房颤，目前你所能用的药物，这些都已经在用了，无非就是控制心室率和抗血栓形成。如果你想达到根治，正好你这个年龄也合适，建议你还是做房颤的射频消融术。

高血压20年，一个月前发阵发性房颤！根据你目前的心脏条件手术成功率比较高，建议停伊布利特后观察，如果发作比较频繁尽早手术，如果家庭经济条件好的话，如果经济条件不好还是口服药物治疗，药物治疗是漫长的过程，而且你还要加抗凝的药物，高血压目前口服美卡素可以！祝早日康复

病情特点: 1男性，58岁 2心悸一月，心电图为心房颤动 3有高血压史，脂肪肝，冠状动脉轻度硬化 4.心脏超声波左心房大小正常 诊断，高血压，房颤，冠脉硬化，焦虑症？ 目前已经针对这四个情况用药了。 1高血压继续用药，血压平稳即可 2焦虑症用西太普兰，吃三个月神经内科门诊，选择时间停药 3冠脉硬化程度不严重，血脂不高，不用药 4.考虑你年轻，心房不大，阵发性房颤，建议做房颤消融手术 5.评分不高，没有中风史，利伐沙班可吃可不吃

有高血压、阵发性房颤、高血脂，冠脉CTA有多支血管病变。目前血压控制可以。伊伐布雷定不用于房颤患者，且价格贵。控制房颤药物建议用倍它乐克使心率在10O次／分以下。还要防止脑栓塞治疗，如果条件允许可作射频消融治疗房颤。

这个问题是同一问题，已回答。具体指导意见，参照上面意见。

血压控制达标，继续服药治疗，没有心电图不知道是否是房颤。如果是阵发性房颤，最可靠的治疗方法是射频消融，药物治疗可用心律平代替伊布利特，伊布利特易导致尖端扭转室速。