三周前因为前列腺治疗服用阿奇+左氧佛沙星后出现持续失眠，停药后依旧晚上经常凌晨1-2点醒来后再也无法入眠，后到中医医院采取中药汤剂+中成药调理（乌灵胶囊、谷维素、安神口服液）调理两周效果甚微。随后到神经内科就诊初步诊断为失眠+焦虑，现服用奥斯平+思诺思（早晚各半片），已服用三天，现白天出现心悸心慌烦躁不安焦虑注意力不集中、散瞳和尿频现象，夜晚睡觉半夜醒来三四次，想问下医生是否还要依照原有方案继续治疗？是否需要做下内分泌检查？日常生活中也频繁发生心悸心慌出冷汗眩晕是脑部神经疾病还是内分泌紊乱引起的？

医生的诊断和治疗是正确的，再服用一周，如果效果不好，再看医生调整治疗方案。发病的根本原因是焦虑，失眠。 焦虑加重了尿频，尿急的症状。

您好，一般诊断焦虑抑郁，需要排除其他所有可以引起类似临床症状的器质性疾病，如果您频繁出现心悸心慌，出冷汗，眩晕，一般建议完善，甲状腺激素水平检查，心电图检查，头部ct检查，如果都正常，没有器质性疾病的依据，再考虑诊断焦虑抑郁，同时还建议您完善焦虑和抑郁的量表检查，这样可以确定焦虑抑郁的程度。一般服用度洛西汀后，起效时间在5~10天，度洛西汀应该还没有起效，而且早期他容易有胃肠道方面的反应，会引起不适。所以如果当地已经确诊，建议您还是坚持服用，至少10天，若无效，再考虑换用其他药物。思诺思是一个快速导入睡眠的药物，他只能快速导入睡眠，不能延长夜间的睡眠时间，所以不能治疗早醒和醒后难以入睡的问题。所以您如果夜间频繁醒来，可以考虑更换其他药物治疗。具体要根据当地有哪些药物以及当地医生的用药习惯来决定。可以考虑的药物有米氮平片，阿普唑仑，氯硝安定，阿米替林，多虑平等。

您的症状不除外是焦虑症，但是需要排除器质性疾病后才能确诊。焦虑症的确可以导致心悸，眩晕，失眠，但是没有看到头CT和颈部血管彩超检查，也没有看到24小时动态心电图和心脏彩超检查，所以不好判定您到底有没有器质性疾病。建议行头CT，颈部血管彩超，动态心电图，心脏彩超检查，如果结果均正常，可以到心理门诊就诊。

可以做个甲状腺功能全套看看，白天可以加点佳乐定抗焦虑治疗。

您好，目前考虑可能是植物神经功能紊乱引起建议吃点谷维素片来调整，另外可以吃点敏使朗片

根据你的描述，考虑可能由于焦虑等原因引起睡眠障碍而引起心悸，心慌，出冷汗，眩晕等症状。建议治疗前列腺疾病同时调整睡眠药物。

您好，您的症状还是焦虑引起。建议积极进一步心理科就诊，评估是否需要调整方案。

根据患者描述的这种情况，应该是比较常见的睡眠障碍部分是因为心理压力比较大引起的，建议到当地的三级甲等公立医院神经内科，睡眠障碍门诊进一步就诊

你好，这种情况考虑为植物神经功能紊乱建议药物神经内科就诊，药物治疗

去精神科就诊吧 完善详细心理评估 还有必要的甲状腺功能、头MR等检查明确诊断 心急乱投医没用的精神科专科就诊 不要去神经内科和中医科