2019年1月22日因胸痛在前降支植入支架1个。近两个月，每天早上3点至5点间频发胸痛，次与次之间间隔时间不固定，疼3-5次，每次疼痛时间不超过2分钟。发病时检查心电图、心肌酶等均正常。从植入支架起没有断过药物。服用药物如图。

已经充分使用抗血管痉挛药物，夜间疼痛应与冠脉病变相关可能不大。长期使用阿斯匹林，保心丸等药物造成胃粘膜损伤可能。加服潘妥拉唑1片每天二次，早餐和晚餐前半小时服用

患者为冠心病支架植入术后5个月，再发胸痛2个月。胸痛均在凌晨发作，发作时间不超过2分钟。由于发作时间短，心肌酶不可能升高，心电图也不一定能补捉到阳性结果。首先还是考虑心绞痛发作，符合变异性心绞痛，冠脉痉挛可能性大，也不能排除支架内再狭窄。其他原因为返流性食管炎或者心身疾病可能。首先建议复查冠脉造影排除支架内再狭窄，同时建议做个24小时动态心电图可以发现夜间心绞痛发作时有没有缺血证据

根据你的描述，考虑支架后心绞痛，这种情况可以口服消心痛10mg 每日三次。心绞痛应该能缓解，如果不能缓解，必要时可能需要复查冠脉造影，明确有无支架堵塞可能。但从你的治疗药物看个，还缺少一类药物，ACEI类，建议加用依那普利10mg 每日一次。

患者问题是冠心病，支架植入术后有胸口疼痛，可能是慢慢来胃炎，建议口服泮托拉唑

你这个情况首先考虑变异性心绞痛。建议睡前加服 地尔硫卓缓释片 1粒，同时把口服的倍他乐克减一半。再做个24小时动态心电图，评估一下心率情况后，再决定后续是否调整药物。不要吸烟，戒酒。有情况再联系

这种情况必须要再次复查造影，排除支架内的血栓形成或者支架内再狭窄当然你目前服用的这一系列药物还是不能停用，建议你还是尽早的到做手术的科室，再一次复诊

男性，55岁，冠脉支架后5个月，胸痛。建议复查冠脉造影，是否出现新病变或者支架内狭窄，以及上次手术时仍有其它病变未处理。

冠心病PCI术后5个月左右目前药物可以，很规范，如果反复痛，建议复查造影

从您的症状分析，疼痛发生在夜间基本固定的时间，心电图、心肌酶均正常，考虑疼痛为神经性。建议：晚睡前加镇静药舒乐安定1片，服药1-5天，观察疗效。

您曾行冠脉支架植入治疗，规律服用相关药物，现因反复胸痛就诊。您现在的胸痛是不是心绞痛其实比较好判断，看一下您1月份的手术记录，上面除了前降支的病变外，其他血管是否还有狭窄。如果没有狭窄或狭窄不超过50%，您早晨的胸痛基本可以除外心绞痛了，可以进一步查胃镜，胆囊等，如果狭窄大于50%，那就有可能是心绞痛，可以平时加用异乐定口服，每天早上一粒，同时发作时舌下含服硝酸甘油一片或应用消心痛喷雾缓解症状。