女，31岁，五年甲亢病史。今年前半年50mg/天的丙硫可维持甲亢稳定。但5月末指标恶化，药量增为150mg/天。原定时间试管婴儿移植时间为20190623左右，今天最新检查结果如图，每项指标都略超过限值。问题一，加药。是否继续增加药量，如果两周后就指标平稳是否可勉强做试管移植？药量最多可以增加到多少mg/天，还是不推荐近期做试管了？问题二，换药。若换药为药性更强的赛治，一般停用赛治后，多久可以尝试试管婴儿？赛治对本患者效果显著。问题三，考虑到已有多次复发，假设顺利怀孕期间甲亢复发，可否服用赛治？

你好，1、把FT3、FT4控制在接近正常高限时可以怀孕。2、不建议换用赛治。3、现在的指南和教科书明确规定，中期妊娠后如果需要可以考虑服用赛治。

您好，是否需要加量需要跟前次化验对比，药量最多为600mg。换用赛治后停药就可以试管。妊娠期间前三个月还是用丙硫氧嘧啶好一些，后期可以赛治

问题一：因为指标仍异常，所以可以继续加大药量。丙硫最大量为100mg每天三次。甲功还是尽量到正常做试管比较安全。问题二：停用赛治之后建议仍平稳的即可再尝试受孕。问题三，怀孕期间早期建议使用丙硫，中晚期可以用赛治。建议随诊TRab指标

你好，根据你的描述和目前检查结果，丙基硫氧嘧啶控制甲亢效果不佳。建议更换治疗方案，是否考虑手术治疗。目前行试管婴儿机会不太合适。建议三级综合性医院内分泌科和甲状腺科再次就诊，调整治疗方案。

甲亢略超标，可以考虑试管婴儿怀孕期间，轻微甲亢，对胎儿影响不大，不建议吃赛治

你好，根据问题描述以及病史，症状体征检查报告等，目前你的情况主要是甲亢。首先建议你注意休息清淡饮食。及时去医院，在就诊医师指导下根据病因治疗。

甲亢活动期，服药要监测肝肾功能，血尿常规，建议近期不考妊娠，待病情平稳半年后再考虑。

妊娠期甲亢的治疗药物为甲巯咪唑 ( MMI) 和丙基硫氧嘧啶( PTU) ，妊娠早期首选 PTU， 因 MMI 可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑 致胚胎病”( 包括鼻后孔和食管的闭锁，颜面畸形) 等 先天性畸形; 妊娠中晚期推荐首选 MMI，因 PTU 存在 严重肝损伤的风险，包括肝衰竭和死亡[1]。初始剂量分别为 PTU 50 ~ 150 mg/d，MMI 10 ~ 40 mg / d。虽然指南推荐可以使用丙硫和赛治，但甲亢本身和药物均可影响胎儿的生长发育。如果不是特别着急要孩子的话，可以碘131治疗，但碘131后要半年才能怀孕。

你的诊断明确，而且近期用抗甲状药物，甲状腺功能仍未恢复正常，这种情况下，是不适合受孕。其理由为甲亢是指甲状腺素分泌过多所致。此病具有三高一低症吠，多食、多饮、多汗。一低是指吃的多，人会很消瘦。如在病情未愈的前提下受孕，将会给你本人及宝宝带来意外！因此病是一种内分泌功能紊乱所致高代谢疾病，加之受孕期间孕激素升高，两种激素都高，可导致甲亢危象，对你及宝宝健康都不利。更何况你提到你的病情反复发作过，不论换药还是加大原药物剂量或者自然受孕，受孕期间禁用抗甲亢药物，易导致胎儿发育畸形。你想受孕怎么办？丨、抓紧时间治疗，一定在病情稳定半年以后，复查甲功，结果正常，才能受孕；2、甲亢属心身疾病，长期焦虑，紧张，恐惧易导致病情加重。为此你一定要学会放松心情，注意休息，睡眠要充足，如你难以控制情绪，在服用抗甲亢药物前提下，建议到精神科就诊，可用中等剂量抗焦虑药物，对你疾病康复有帮助。

这个化验结果提示是桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，需要查一下TRAb进一步明确诊断。不主张换药，丙硫氧嘧啶也可以控制好甲功。