2013年第一次手术切除做了腹膜后肿瘤！2016年在原处再次复发！期间做了多次消融术！2016年又做了切除手术！2018年又再次复发和转移！目前在肺上有两个六七公分！还有腹部盆腔有一个15公分左右的肿瘤。目前病人能够自理，生活正常！最近就是有点上厕所比较勤！腹部有点疼痛感！想咨询一下有没有好的治疗方法！谢谢！第一次2013年手术时做的病理报告是平滑肌肉瘤！想咨询一下现在还有可能做手术吗？？如果不能像这种瘤如果做放化疗敏感吗有意义吗？？或者有什么其他好办法吗？谢谢！

# 肿瘤 # 腹膜后肿... # 平滑肌肉...

医生回答

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

平滑肌肉瘤诊断明确，广泛转移，膀胱压迫症状明显。肉瘤对放化疗不敏感，可以考虑安罗替尼靶向药物治疗；标本pdl1检测，寻求免疫治疗机会；局部压迫症状可以选择介入、消融、放疗等局部治疗

回答于 2019-06-13

周颀 | 副主任医师

三甲

常州市第一人民医院肿瘤科

问TA

病史敬悉，根据患者病史考虑平滑肌肉瘤术后肺转移可能大。该肿瘤对放化疗不敏感。可行PET-CT 明确全身肿瘤情况。目前手术不考虑根治，减瘤术需要综合评估。可考虑予安罗替尼等抗血管生成药物，配合局部病灶射频消融术。

回答于 2019-06-13

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

患者诊断腹膜平滑肌肉瘤，经过多次手术，复发转移目前有多发转移，手术意义不大，不能完全切除病灶，身体状况尚可，可以试试化疗。另外可以口服安罗替尼抗肿瘤血管

回答于 2019-06-13

臧爱华 | 主任医师

三甲

湖北省肿瘤医院肿瘤内科

问TA

你好，病史敬悉。平滑肌肉瘤术后复发及转移，目前肺部多发转移。肺部是多发转移病灶，不建议手术。平滑肌肉瘤对化疗不敏感，但也不是完全无效，病人个体差异较大，如果病人身体状况良好，可以考虑用含铂方案治疗看看，首先观察毒副反应，如果毒副反应大，随时停止治疗，化疗的副作用会随之减少消失。如果毒副反应不大，再观察是否有效，病情稳定都算有效。副反应不大，治疗效果好，可以继续化疗。因为所有化疗药物都在报销范围。如果不能进行化疗，我再告诉你，还有靶向治疗。

回答于 2019-06-13

王榕生 | 副主任医师

三甲

江苏省人民医院肿瘤科门诊

问TA

病史敬悉。后腹膜平滑肌肉瘤术后复发转移。是不是Ki67数40%？综上所述，如果是Ki67数40%，说明该肿瘤的复发转移率不低。该肿瘤对化疗不敏感，免疫组化中CD117（-）说明对特效药物“格列卫”也不敏感。从我的临床经验看，我以上提及的多靶点的靶向药物有效。可用“阿帕替尼”1/日，用一个月，价格4000元不到。盆腔的病灶可用高强度超声聚焦刀治疗。无任何副作用。记得青医附院有机器。以上仅供参考。

回答于 2019-06-13

邢春景 | 主任医师

三甲

北部战区总医院肿瘤科

问TA

女士，你好。你的腹膜后肿瘤诊断明确，平滑肌肉瘤，这个病术后易复发，对化疗不敏感。我国自主研制一个靶向药，安罗替尼，是一种血管内皮抑制素，2019年，我国软组织肉瘤诊治指南上，平滑肌肉瘤，推荐服此药。一天一次，一次12毫克（有12毫克一片，有10毫克一片，也有8毫克一片），服两周，停药一周。有出血倾向，有脑血栓倾向，慎用。有问题再议。

回答于 2019-06-13

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者目前属于晚期复发，如果患者整体情况好的话建议继续化疗4次。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访，保持大便通畅，淡盐饮食。祝好！

回答于 2019-06-13

熊峰 | 主任医师

三甲

苏州大学附属第一医院十梓街院区肿瘤内科

问TA

现在有转移了，手术不合适了。放疗也不合适。需要做的是化疗，按软组织肉瘤治疗，但效果也不理想。或者可以考虑阿帕替尼或者安罗替尼之类抗血管的靶向药。

回答于 2019-06-13

王建华 | 主任医师

三甲

河南省肿瘤医院放射治疗科

问TA

这是一个腹腔的平滑肌肉瘤术后多部位转移。治疗建议：这是一个4期患者，应该以全身治疗(化疗，靶向治疗，免疫治疗)为主，局部治疗为辅助的原则。可在全身治疗后病情稳定后，针对残留病灶进行放疗。若全身治疗无效或进展，可针对影响生活质量的大病灶进行局部姑息放疗。