我母亲高血压，2014年开始经常有头皮发麻症状，症状时轻时重，具体部位为头顶、耳朵👂周围、面部上嘴唇周围等。考虑到可能导致头晕发麻的因素，就诊记录：2014-06-12就诊于华山东院神内特需［因华山MRI预约时间长，在上海十院进行MRI协助检查］、2014-06-18就诊于中山医院心内科特需，2017-02-24于五官医院前庭功能筛查，未发现病情；2017-05-09于岳阳医院中医调理，均未能彻底解决问题。PS：近期因家中事情着急，影响睡眠，发麻症状比较明显。细节：刚开始服用加拿大深海鱼油似乎有点作用。附件照片为之前门诊病历及检查结果，供参考。谢谢！

您好，从您描述的症状来看，患者主要为头顶部面部发麻，伴有头晕，做了CT和磁共振检查，没有看到明显的器质性病变，仅为少许的缺血灶，这种情况下应该考虑患者的症状是否和情绪有关，如果有明显的焦虑抑郁情绪，常常会导致躯体化障碍，可以表现为患者的上述症状，同时还常常伴有睡眠障碍，多梦睡眠质量差，有时有入睡困难或者早醒醒后难以入睡。焦虑的主要表现，主要是想事情多，安静不下来，控制不住胡思乱想，有时脾气差，容易发火，怕吵，烦躁。抑郁的主要表现是，人高兴不起来，不开心，感觉没有什么开心的事情，兴趣减退，以前感兴趣的事情现在都提不起劲来做。患者头晕还常常表现为头部沉重感，头皮紧张发木，症状持续存在，有时明显紧箍像戴帽子一样。建议患者到神经内科就诊，进一步完善焦虑自评量表和抑郁自评量表检测。如果存在焦虑和抑郁的情况，建议给予相应治疗。目前常用药物有黛力新，度洛西汀，对躯体化障碍效果较好。改善睡眠可以口服阿戈美拉汀或米氮平。

根据患者描述的这种情况，目前考虑很可能是大脑动脉硬化，大脑供血不足。目前建议，进一步做大脑核磁共振血管造影检查，以及双侧颈内动脉超声，如果发现有动脉硬化动脉斑块，建议长期口服阿托伐他汀钙和拜阿司匹林，有望改善症状，且控制病情发展。

你好！耳朵周围感觉的支配神经是耳大神经，来自颈丛神经，发自C2、3神经根；顶枕部的支配神经是枕大神经，发自C2神经根后根；面部及嘴唇周围感觉的神经来自三叉神经，三叉神经的脊束核在脊髓内与C2神经入髓区相邻。因此，你母亲的症状发生的原因首先考虑为颈丛神经的卡压或损伤。这种情况通常会伴有耳鸣、肩外展无力，颈部的侧方有压痛点。建议先服神经营养药物和改善循环药物治疗，包括维生素B1、B6、B12、尼莫地平或地巴唑，及活血化淤的中药治疗，如果疗效不明显，可以找疼痛科医生，找到C4、附近的压痛点进行神经阻滞麻醉治疗。在治疗之前要做颈椎磁共振检查，排除椎管内或椎间孔疾病。

该病人表现症状与检查结果不能解释，根据病史说明有精神因素建议请精神科会诊，排除焦虑症和其他躯体化障碍，可辅以精神药物治疗

根据你上传的病史既往到华山医院就诊，有过神经痛的病史。一次因为眩晕就诊，各种潜艇功能检查未见明显的异常。所以既往的病史跟你现在描述的症状没有多大的关系。如果肢体麻木，没有固定的部位。睡眠障碍引起症状的加重，这种情况考虑是植物神经功能紊乱可能性大。

考虑焦虑状态，可以吃点佳乐定。必要时去心理科就诊。

从你介绍的情况综合分析，可诊断为批神经痛和三叉神经炎。 二者都是周围神经炎。 发病多余受凉感冒劳累有关。建议看神经内科专家，明确诊断制定治疗方案。 你可服用甲钴胺片，扶他林片治疗，可以用热水袋热敷痛侧的颈部。

患者头晕，头麻，客观检查无特殊风险。病程较长，无发展，和生活事件关系密切。要考虑神经衰弱了，是否到焦虑抑郁的程度或躯体形式障碍的程度建议去当地神经科面诊。面诊，给医生讲明有多少焦虑抑郁情绪，失眠是否长期，有可能需要服抗焦虑抑郁的药物。