医生你好！ 男孩22.5个月。主要问题是反复的气喘，咳嗽和发烧。麻烦医生帮忙诊断一下。6.12日周三晚8点，轻微咳嗽几声睡着了；13日早上起来还是有点咳嗽，不过还好；13日下午右边鼻子开始流鼻涕，精神状态还是如常挺好的，晚上11点发现发烧37.8℃，14日凌晨4点39.2℃，吃了退烧药。下面附图里我写了详细的病程记录，麻烦医生们帮忙看看，谢谢了。化验单是5.25和6.2这两天的，上面有标注日期。

根据你提供简单信息和化验单。 宝宝有咳嗽，喘息和发热等症状，考虑支气管炎或肺炎可能。 建议拍胸片了解有无肺实变 ，以便制定下一步治疗方案。1.拍胸片。 2.如果既往有反复咳喘病史，最好做肺功能检查 进一步排除婴幼儿哮喘。 3.暂时口服阿奇霉素颗粒，肺热咳喘口服液，孟鲁司特颗粒和雾化吸入治疗。

考虑喘息性呼吸道感染，退热，抗过敏治疗为主。

孩子在这两天发烧咳嗽气喘，应该是一个呼吸道感染的病情，如果没有其他的症状，需要医生进一步的查体，需要看嗓子，听气管，听听肺，如果存在气管和肺的炎症问题，需要进行消炎治疗。化验检查血常规和c反应蛋白也基本正常，目前感染情况比较轻，只要系统的给予抗炎，抗病毒治疗就可以。可以用头孢和小儿豉翘颗粒。有发烧时需要对症退热治疗。

从描述看，孩子呼吸道感染迁延未愈。建议关注孩子是否有过敏的呼吸道反应（原过敏体质或者感染后）、有无消化道返流或者鼻涕倒流等等引起咳嗽不愈，可以就医详细检查来排查并确定下一步治疗方法。

胸片检查结果看不是肺炎，但是血常规检查结果是有细菌感染，有没有哮喘需要看孩子从小到大医生检查有没有喘息看的目前因为白细胞还是有点高，建议口服抗生素观察两天，如果还是反复发烧，需要检查支原体看看

两岁多的孩子在一个多月的情况里，反复的发烧咳嗽，有气喘，有4次。化验血，没有明显的异常，胸片只是纹理增粗没有见到肺炎的改变。通过雾化治疗，气喘能够明显的好转。孩子每次咳嗽气喘都有发烧情况存在，说明每次都有新的呼吸道的感染。三岁以内的孩子反复喘息的发作，常见的原因，就是病毒感染。当然有些孩子和体质有关，如果是过敏体质，家族内又有哮喘的病史，孩子一岁之内湿疹，曾经湿疹明显。那要考虑有婴幼儿哮喘的存在。目前处理的话，一个是家里注意开窗通风，孩子不要带到人多密集的室内公共场所，以免交叉感染，勤洗手，保证足够的睡眠，减少呼吸道感染的机会。另外一个坚持雾化10天到半个月，争取一次病情能够控制完善，接下来注意观察。哮喘的诊断是根据反复咳嗽喘息的病史，以及综合考虑孩子的有无湿疹，有无哮喘家族史，有无吸入过敏原阳性等情况，综合考虑诊断，没有哪个检查能够确诊哮喘。哮喘是慢性病，一旦医生确诊哮喘，需要长期吸入治疗，1~2年才有可能根治。

没有最近的化验结果！建议到医院检查一下，待除外肺炎。支气管炎。验血常规，必要时加用抗菌素！

根据你的描述和检查，孩子反复发热咳嗽，可能是鼻炎鼻窦炎，建议你做鼻部CT检查，也不要排除哮喘，可以做肺功能检查。孩子的咳嗽特点没有搞清楚，我不好判断，是早晚咳的明显还是夜间早晨咳的明显，运动后有没有咳的厉害。这些都要了解才能有个大概判断。近期发热仍考虑感染，仍要消炎治疗。但建议你去查付鼻窦CT和肺功能。

熟悉病史，宝贝反复咳嗽发热伴有气喘，考虑每次没好彻底又重感了，现在还有鼻塞流涕症状，建议就诊中医院，中药辨证论治，吃中药治疗加调理，彻底治疗。

根据你的描述，可能是过敏体质引起的过敏性，鼻炎伴哮喘。这种疾病好的慢，不能根治，鼻炎吃药至少2-3个月，哮喘治疗至少1.5-2年，否则反复感冒会引起反复发作。可以雾化吸入治疗三个月，同时吃欧龙马开瑞坦和顺尔宁看看，定期门诊复诊。