我儿子今年3岁3个月，11个月会走路，18个月双腿还很直（图7），去年2岁时发现x腿形（图一图二），间距7公分，上海新华医院就诊，拍片后医生让5岁左右手术治疗，上海医学中心医生建议佩戴肢架，但是效果不会太明显，最后估计还是要手术治疗，上海儿童医院也是建议手术……这一年我的心情真的是很着急，目前继续加重，足间距已经12cm。图五图六，怎么办呢？什么原因引起的骨骼发育不良呢？有没有其他的需要检查的，有没有佝偻病的可能？是不是有外伤引起的膝关节变形？我儿子体重44斤，超重，是不是超重压弯，要不要打骨化醇？要限制一下站立跑跳活动吗？他特别喜动，爬楼，跑，跳都很开心，同时我也很担心他活动多了会影响腿

你好，孩子这种情况考虑与骨骼发育不良有关系，需要注意有没有维生素D缺乏导致的佝偻病。建议给孩子化验一下血维生素D和碱性磷酸酶看看，平时增加高钙食物，多晒晒太阳，减少下肢负重。必要时手术治疗。

从家长描述及图片分析，小孩骨骼发育异常，另外没有骨代谢等骨营养检查内容建议1，控制体重，但不限制孩子活动2，完善骨代谢等检查，看是否需要补充鱼肝油及奶制品是否足够等3，矫形鞋的使用是否按照要求使用也很关键，特别胖孩子4，坚持定期保健，必要时看是否需要手术，矫形治疗。

这个X型腿跟超重外伤没有关系，是骨骼发育的异常，支具矫正效果也不好。可以垫垫矫形鞋垫，不过效果也不会太好。可能最终还是需要手术矫正

根据你的描述和格查情况，X型腿诊断明确，现在间距大，矫正可能性不大，应该是考虑手术治疗。听从医生的指导，5岁左右手术。平时尽量少活动。

依据你的描述，佝偻病导致的原因是有可能的，只是孩子的腿形太明显，轻症的口服维生素D会自己慢慢好，建议穿肢架，手不手术等等再议，体重要控制

你这个膝外翻是比较严重的，主要问题在小腿，建议先尝试一下支具，不行的话，再手术1.先尝试支具 2，支具效果不佳，再做手术（骨骺阻滞）

3岁3个月的男童，体重22公斤。踝间距12厘米。不知男童的身高是多少？既往维生素口的服用情况怎样？22公斤的体重，是6岁7个月男童的平均水平。该男童的营养评价应该是肥胖。该男童的x型腿是佝偻病所致？还是其他的疾病所致？需要做全面的检查。如有不有维生素D缺乏的病史？既往维生素D的服用情况，每天户外活动的时间如何？有没有佝偻病的临床表现？还需要抽血查25羟D等生化指标。最主要的是要拍骨骼的x光片。用药情况需要根据检查的结果而定。另外，孩子肥胖或超重，走得早走得时间长，下肢负荷过重，肯定是不利于孩子骨骼的发育，容易形成x型腿。孩子的踝间距逐步增大。应该限制孩子的跑、跳、长时间的站立，多爬 。翻滚。应该控制孩子的体重明显增长，可以去当地的儿保科做膳食分析，给予饮食上的指导。

孩子腿部变形主要还是考虑发育的问题。因为从你叙述的病史中没有外伤史，没有明确的感染，也不太符合免疫性变态反应性各种风湿性的关节炎的改变，所以主要还是考虑身体营养发育的因素造成的影响。常见的属于缺钙的因素，另外也要进一步检查有没有代谢性疾病，遗传性疾病，排除相关疾病，如果是单纯发育问题可以先采取手法康复训练的方法进行纠正，实在没有效果可以手术纠正。

孩子主要表现为x形腿，因为佝偻病所引起的可能性不大，因为目前多数孩子会常规给予补充维生素D和钙剂，一般不会导致如此明显的腿部变形；而因为外伤所导致的X型腿，多数会有明显的外伤病史，且X型腿不会呈对称性，所以因为外伤所致X型腿不支持；认为要注意先天性关节韧带松弛症存在可能，该病宝宝的大运动发育基本正常，但存在肌力低下，而宝宝体重超重，使关节超负荷负重，容易出现X型腿，随着体重增长，会进一步加重。建议到儿童康复科，进一步做肌力、肌张力以及大运动水平、认知水平的评估。目前主张进行矫形支具佩戴，可以一定程度的改善下肢畸形，如果佩戴后效果不明显，到五岁后再做手术不迟，因为矫形支具对疾病的恢复，只有支持作用，不会有任何副作用。如果之后x形腿仍然明显呈加重趋势，且宝宝体重增长太快，建议必要时行全基因检测，排除遗传代谢及染色体病变。