男 30岁河北省廊坊市

2019.06.18

结肠炎多年，复发后吃中药可恢复18年10月份因冠状动脉粥样硬化，做支架手术术后结肠炎多次复发，近期便血便浓，服用中药无改善，中医建议灌肠，地方医院说支架术后，灌肠有风险，不给门诊开药1，灌肠药物与支架术后服用药物是否冲突？2，是否可以灌肠治疗，3，是否需要做肠镜进一步检查，支架手术后做肠镜有无影响？4，应注意什么感谢大夫

# 结肠炎 # 肠炎 # 便血

医生回答

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

灌肠药物一般与支架药物无影响的，可以选择灌肠治疗。灌肠风险性比较小的。如果心肌缺血病情控制较稳定的话可以考虑行肠镜检查。

回答于 2019-06-18

郭莹 | 副主任医师

三甲

锦州医科大学附属第一医院呼吸内科

问TA

支架术后需要用抗凝和抗血小板药，容易引起出血，灌肠容易粘膜出血。最好不灌肠。肠镜检查也容易出血，所以还是避免做肠镜检查。

回答于 2019-06-18

刘志杰 | 主任医师

三甲

山东青岛中西医结合医院普内科

问TA

支架术后服的抗凝药对结肠炎有影响，这是个矛盾，但灌肠可能影响心脏，可做肠镜复查看看局部情况，做肠镜时最好有心内科保驾

回答于 2019-06-18

曾海 | 主任医师

三甲

重庆市北碚区中医院中医内科

问TA

你好，根据问题描述以及病史治疗情况的，目前你的情况主要是冠脉支架后，伴发结肠炎。首先建议你避免精神紧张清淡饮食，避免辛辣刺激，适当的进行运动控制体重达标，低盐，低脂低糖饮食，戒烟酒。及时去正规三甲医院，在就诊医师评估指导下规范化治疗。

回答于 2019-06-18

李君华 | 主任医师

三甲

汉中3201医院血液风湿科

问TA

既往有慢性结肠炎现急性发作，脓血便，可做便常规，便培养及药敏，选药物，并服用肠道维生态药物。暂时可先不行结肠镜检查

回答于 2019-06-18

曾广大 | 副主任医师

三甲

荆门市石化医院内科

问TA

你诉说的情况完全可做保灌肠治疗，也可以做肠镜或胶囊内镜检查，对冠心病支架没有什么影响。建议:除中药保留灌肠外，服用美沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶，结合一些免疫抑制剂和增强剂联合治疗一年以上。

回答于 2019-06-18

苏克亮 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）肾脏内科门诊

问TA

诊断明确，慢性肠炎，冠心病支架术后。灌肠药物与支架术后药物应该不冲突，但抗凝药物可加重肠道出血风险；可以灌肠治疗；需要进一步肠镜检查，监测凝血象，明确出血原因；支架术后与肠镜检查影响不大。注意生活规律，饮食定时定量，不食生冷油腻之品，平衡心态。

回答于 2019-06-18

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，是你本人吗？30岁已经支架治疗了？还是家里的其他人？病人的精神状态如何？支架术后会服用抗血小板药物，灌肠、肠镜活检会有出血风险。从你描述的情况来看，应该肠镜检查，必要时需激素冲击治疗。

回答于 2019-06-18

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据你的描述，既往结肠炎病史，目前冠心病支架植入术后。建议予以首先肠镜检查明确溃疡性结肠炎诊断及病变严重程度。其次考虑美沙拉嗪栓剂使用。经济条件许可，益赛普肌肉注射。最后，支架植入术后的双抗和美沙拉嗪同属非甾体类药物，需注意副作用。可同时口服奥美拉唑联合粘膜保护剂瑞巴派特或磷酸铝。

回答于 2019-06-18

牛建平 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院消化内一科

问TA

患者是位年轻的男性，结肠炎多年，有肠镜检查吗？大便常规➕隐血，粪便培养的检查了吗？30岁就患冠心病，心脏支架术后！口服抗凝药物？建议先要完善一些相关的检查！血常规，C反应蛋白，红细胞蛋白沉降率，粪便常规➕隐血

回答于 2019-06-18

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