患失眠焦虑抑郁近40年，在县级精神专门医院吃抗失眠焦虑抑郁药物近40年，效果开始好后来差，现在夜里睡不好，白天很难受。想请专家i帮助诊治。

诊断考虑:焦虑抑郁失眠状态-有精神病性症状的抑郁症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。阿普唑仑1一2片助睡眠晚上。

你好，你的提供信息太少。失眠焦虑抑郁可以是三个病，抗失眠焦虑抑郁的药物太多，不知道你吃过哪些药。建议你到睡眠中心诊治，或心理卫生科看看，需要排除睡眠呼吸暂停综合征，焦虑或抑郁引起的失眠。可能需要睡眠监测和量表的检查。治疗药物的选择需结合既往用药考虑选择。

焦虑和抑郁40年，病期特别长，必须要明确诊断，是焦虑还是抑郁，还是混合存在。还是合并躁狂。你吃的是什么药需要来上级医院进一步检查和确诊，再根据不同的诊断确定治疗方案

你好，病人的情况还是属于一个焦虑，抑郁状态。病人的病情比较长，超过40年。这种情况的治疗更加复杂。建议来我们医院看看，病人的治疗方案需要调整，主要的治疗药物，包括抗抑郁症方面的药物十助睡眠方面的药物等等。

您好！您男，56岁，口服抗睡眠焦虑抑郁药物40年，效果开始好，后来差，夜里睡不好，白天难受。您口服什么药？是不是用药种类减少，每天的药量也较少了?记忆力减退吗？能力也没有下降？环境有变化吗？老伴身体好吗？跟孩子们关系好吗？1.保持跟原医院，医生的联系，如果抗焦虑抑郁睡眠药物品种减少了，首先再用抗抑郁药，抗焦虑药，必要时从小量开始加助睡眠药，不加助睡眠药最好。药量减少适当增加剂量。配合医生。 2.如果自己的收入减少，跟子女关系一般或不如以前，老伴身体不如以前等环境变化要以平常心对待，要有信心适应现在的环境。 3.应该安排好作息时间，留出适当锻炼身体的时间，调整饮食，荤素搭配，吃适合自己口味的的东西，过好每一天。 4.活到老学到老，恢复、培养自己的兴趣，让自己有事做，有成就感。 5.定时复查肝功能、肾功能、甲状腺功能，心电图、血常规、血糖、血脂，有条件检查头颅磁共振。对症处理。 6.做到了，都会好起来。

慢病程，病中有失眠，焦虑抑制，经系统治疗，有疗效。随着年龄增大，疗效欠佳，夜难眠，白天精神差，自感痛苦提出咨询。我的建议如下：1、因你提供病史欠详细，不知你既往用何药，是否患有高血压、糖尿病及有否肝病？如果没有上述疾病，可每晚用阿戈美拉汀或者米氮平、曲唑酮半片与阿普唑伦半片或丨片。上述药物既可改善睡眠又可抗焦虑；2、如忧郁症为主，伴早醒，最好选用米氮平及阿普唑伦各丨片，入睡前用；3、如上述药物治疗丨周，病情得不到缓解，可加服中成药百乐眠，并及时到精神科就诊；4、55岁以后成年人易出现失眠，其原因为，随着年龄增大，睡眠物质减少，每天加用丨片褪黑素（此药属睡眠抑制物质），可加强深度睡眠；5、学会放松心情，中老年人最好在十点半左右入睡为妥，适当行物理治疗。

现在夜间睡不好、白天很难受等现象说明抑郁复发了、加重了。需要继续抗抑郁治疗。，建议去市一级精神病院就诊，进行正规的抗抑郁治疗，包括选择合适的药物，药物必须做到足剂量、足疗程。配合心理治疗。你的病情已呈慢性化，治疗要有连续性，就是病情缓解了，也要定期复诊。

你有没有正规治疗，按时服药睡眠药是什么，剂量不够可以适当加量

根据你说的情况焦虑抑郁症状都有，而且服药后开始好后来差，有可能是没有很系统地治疗，断断续续的服药，另外有可能治疗药量不够。建议您专门找一个医生看，病情稳定了也不要马上停药或自行减药，一定要在专科医生的指导下服药或者减药。

药物种类多，效果不好的话可以换药，您现在的情况是焦虑症状为主。可以换一家医院调整治疗方案。