我弟弟，今年12岁，去年11月份的时候，看着电视就突发抽搐，当时我没有在场，家里人说有意识丧失，四肢强直的，过几分钟就跟个没事人一样了，家里人也没当回事，第二次发作是今年5月21号的时候，我们吃着饭突然他就抽过去了，全身颤抖，四肢强直，口吐粘液，乎之不应，脸色紫绀，大概抽的有三四分钟这样，面色就恢复了，也没有那么抽了，第二天就诊海南省人民医院，医生就直接说是癫痫，直接让吃药了，现在吃的丙戊酸钠缓释片，两粒早晚各一粒。还是b6，b12，据我弟回忆，貌似每次发作当天不是脑袋撞到桌子就是撞到别人过，都是撞的挺重的。医院做的脑电图提示中度异常脑电图（痫样改变）MRI+MRA没问题。27号做动态脑电图

您好，从您描述的症状来看，您弟弟诊断癫痫是没有问题的，癫痫的诊断主要依靠可靠的病史、临床表现，和辅助检查没有太大的关系，有典型的全身抽搐，四肢强直，口吐白沫，呼之不应，脸色发紫，持续3~4分钟，这是一个典型的癫痫发作的过程，有这个详细的过程提供就可以直接诊断是癫痫，脑电图检查如果发现癫痫波就更有确诊的依据。一般磁共振没有发现脑内器质性结构改变，都是属于原发性癫痫，大枕大池一般不会诱发癫痫，定期随访就可以，半年或者一年复查一次ct。患者目前是全面性强直阵挛发作，又称为大发作，这种首选治疗确实是吃丙戊酸钠，具体计量要根据体重来决定，吃药以后一周复查血常规，肝肾功能以及丙戊酸钠血药浓度，如果血药浓度在正常范围内，血常规和肝肾功能都正常，就可以维持这个治疗方案，如果有其他异常要根据结果调整用药剂量。需要长期神经内科门诊随访。服药时间一般建议在三年以上，如果三年无发作可以减量，减量半年无发作，复查脑电图正常就可以停药。如果中间有发作一次，这个时间就要从发作的那一天重新开始计算，再吃三年的药。

医院的诊断应该没有大的问题，孩子相关检查和治疗都支持癫痫的诊断。外伤所致核磁共振会有病灶和改变。如果有疑问建议三甲医院神经内科就诊，或许还可以调整用药。

根据患者家长提供的这些资料，目前可以很明确的说这个小孩就是一个癫痫。现在仅仅是一种丙戊酸钠缓释片，不能够很好的控制癫痫发作，那么还需要做丙戊酸钠的血药浓度监测，如果血药浓度不足需要加量，如果血药浓度已经够了，那么需要加用别的药物。

癫痫诊断明确，建议正规吃丙戊酸钠，每个月复查肝功能，血常规。大部分人能控制住病情。

根据患者的临床表现以及脑电图可以确诊为癫痫。目前投入核磁共振未见明显的异常。所以现在以药物治疗为主，要求长期规律服用抗癫痫药。动态复查肝肾功监测药物的毒副作用。

发作的样子，脑电图看到的痫样放电都支持癫痫诊断。接下去做动态脑电图，癫痫序列磁共振，以明确发作是局灶性的还是全面性的，病灶部位在哪里，有没有手术可能等等。目前吃药情况下若能控制不发也好。每次发作应该和当日的头部外伤无关。

从你介绍的情况和检查结果综合分析判断，这是原发性癫痫。 治疗措施是正确的，要不要调整治疗方案要看治疗的效果再定。原发性癫痫室慢性疾病，服药治疗控制发作率在百分七八十，目前还没有跟这个办法。如果在服药后，完全控制发作时间在一年以上，可考虑减量至完全停药。 如果在减量中或者完全停药后再次发作，仍需再次服药治疗。

根据描述来看结合脑电图结果，癫痫诊断成立，头颅核磁共振没有问题，说明是原发性癫痫，表现为全面性强直阵挛发作，即大发作。同意目前选择丙戊酸钠缓释片口服，观察疗效，复查脑电图。需要服药一年后不再发作再行减药量，减药量前一定复查脑电图。

从以上症状看，确实是癫痫大发作的表现，做了头颅MRI+MRA无异常，不知道出生时有无难产，缺氧等情况，是不是有脑外伤或家族史？如果都没有，那就考虑原发性癫痫。你现在经过用药治疗后，病情控制了吗？建议：如果控制发作了，那就继续维持治疗3一5年，如果还有发作，那就要加用或者换用抗癫痫药了，用药期间注意监测肝肾功能，血常规，也可以中西药结合治疗，中药可以提高病人的体质，增加自己的抗病能力。