本人女62岁，患遗传性高血脂症，低密度一直偏高，前年第一次服立普妥第一个月每次一粒，肝功能检查正常，在第二个月减每天半粒后肝功能检查异常，谷丙250左右，谷草22O左右停药，一个月后复查肝功能正常。而后进行中药调理不理想，于去年又吃匹伐他汀，一个月后肝功能又不好了只能又停药。最近一次检查总胆固醇7.09，低蜜度4.42，其他都正常，无高血压和糖尿病，身高1.58米体重54公斤，饮食已经注意不敢多吃，每天走路万步左右血脂还是高，心里很苦恼不知道咋办，有啥办法能救救我，因为我妈也是脑硬于八十一岁时过世的。

你的问题是家族性高胆固醇血症，吃立普妥和匹伐他汀肝功能都不好。只能再试试其他药物，如依折麦布每晚10毫克。如果真的不行最后就是美国🇺🇸安进公司的PSK9拮抗剂。皮下注射每一个月两次。

家族性遗传性高脂血症表现为胆固醇、低密度脂蛋白异常升高，患者冠心病高发，需要长期口服他汀治疗，但是往往会引起肝功能异常。建议你：口服易善复、护肝片等保肝降酶的药物的同时，口服低剂量他汀，或同时服用依哲麦布，通过减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平，不会影响肝功能！目前依哲麦布可以进医保

遗传性高酯血症，口服他汀肝功能异常根据你的情况，建议口服血脂康再加上益适纯，血脂康按说明书口服，益适纯一片，一天一次，一个月后复查肝功能，如果肝功能异常，建议只口服益适纯，如果家庭经济条件好的话可以打针，叫PSK_9，一个月打2针，没有任何副作用，但是很贵，差不多2千块钱一支，我们武汉协和医院有这个针，估计其他大医院也有，不要太紧张！祝早日康复

他汀类药物有很多种，负反应比较小的是普伐他汀，及血脂康等，可以换用上述药物，2月复查各项指标，如果血脂不达标可以加用依哲麦布，如果肝酶仍然不正常只能换用pcsk9类药物进行2周一次皮下注射，后者较昂贵且医保不报更换药物治疗，其他如饮食运动继续保持

根据化验可以确诊为高脂血症，需要治疗。除控制饮食外，如果他汀类药物有副作用，可以服依折麦布。

确实你这种家族遗传性的高胆固醇血症，治疗起来目前没有特别非常有效的办法，只有通过服用他汀类的药物才能够有效的控制你的胆固醇的升高，但是你又属于是肝脏敏感型的那类患者，容易出现肝酶的升高，肝功能的损害，而且现有的他汀多多少少都会有这类的反应建议你可以尝试一下国产的血脂康胶囊，可能它降胆固醇的效果没有那么好，但是它相对比较温和，肝脏的副作用相对比较小，因为它也是一个植物提纯药，如果这个有效最好，如果这个没有效果的话，那么可能后续还需要牵涉到用一类新的药物叫做PC sk9，这一类药物目前正在中国准备上市，价格非常昂贵。

单纯血脂升高，无高血压、糖尿病，女性，62岁，服用他汀类药物肝功能异常1.服用依折麦步一片，一天一次 或者 2.瑞百安PCSK-9 抑制剂——依洛尤单抗注射液140mg/1ml皮下注射，二周一次

中老年女，有控制饮食，适当运动，有脑梗塞家族史，高脂血症，有服用立普妥病史，有转氨酶升高。低盐低脂饮食，少吃肥猪肉、鸡皮、鸭皮、鸡蛋的蛋黄。适当运动，以不引起不舒服为宜。他汀类药物在服用的前三个月有出现小幅度转氨酶升高的可能，如果没有超过最高值的三倍，不需要停药的。也可以选用在肝脏代谢少的可定，来降血脂，一次一片，一天一次，睡前吃。

明确的你的是个高脂血症，那这种治疗方面还是要用药为主。考虑强效他汀肝功能的影响,可选择血脂康 早晚各2粒,再加上依折麦布片，每天一粒。一个月,三个月复查肝功能和血脂,再进行药物评估。多运动，饮食方面注意低盐低脂饮食。不要喝酒,所谓的保健品，中药也不要吃。

高脂血症是造成动脉粥样硬化最主要的原因之一，您高脂血症诊断明确，是家族性，建议服依折麦布治疗过程。