半年前，左右眼皮突然抬不起来，去神经内科检查 做头颅核磁和胸部CT正常，新斯的明注射实验好像是有效，初步确诊重症肌无力（未定） 眼肌型 开了溴比斯明。四肢活动及生活能力正常。过年后去某省专科医院复诊 乙酰胆碱抗体正常，肌电图眼轮肌稍弱，四肢肌肉频率轻微递减。结论全身二A轻度。过年期间因感冒发烧，突然走路直不起腰，经检查血钾低。五月又赴北京某大型医院检查，结论眼肌轻度1A.至今为止只吃溴比，生活和运动能力正常。这两天走路又突发后腰直不起来，休息片刻恢复并胸腔轻微不适，心跳加快。但手臂 腿力量正常，但在家里活动打扫劳动卫生 走跑跳均正常。无解，究竟是肌无力还是血钾低？（现在右眼正常，左眼改善很多）

你好，这种情况不排除是肌无力复发，建议神经内科复诊神经内科就诊，复查肌电图及相关检查

您好，目前考虑是低钾血症引起的周期性麻痹建议平时多补充钾离子，多吃水果

针对你目前的情况，应该考虑还是重症肌无力的可能性更大一点，因为血钾低的话，只要去查一个电解质就可以明确了，但是重症肌无力的检查和治疗就非常麻烦和复杂。建议还是到权威医院做进一步检查来证实，包括新斯的明实验，胸腺ct和磁共振，重复电刺激，单纤维肌电图等等一系列检查，明确诊断之后要进行针对性的及时治疗来控制症状，延缓疾病的进展，甚至需要手术。

您好，因为有两个病史，建议要查一下血钾看看。建议医院神经内科就诊，查一下血钾。

多个医院诊断了重症肌无力（MG），那诊断应该没有问题。是MG症状波动还是低钾，鉴别应该不难，补钾，钾正常了，无力改善，那就是低钾引起的无力，如果钾正常了，还是无力，那就要考虑是MG的症状波动。如果MG症状控制得不好，建议考虑下激素或者免疫抑制剂。

血钾的问题可以查一下就知道了，你有没有查过甲状腺功能全套。对于重症肌无力感染，发热，疲劳会引起症状加重。

您好，从您描述的症状和病情来看，应该还是重症肌无力。重症肌无力是一种神经肌肉接头的自身免疫性疾病，特点是肌肉无力，有病理性易疲劳，存在明显的症状波动，晨轻暮重，从您的症状来看，应该是以眼肌型为主，有时候会出现全身型的症状。低钾血症引起的肌肉无力被称为周期性麻痹，在发作时有明显的低血钾，并且无力以四肢近端为主，颜面部肌肉基本不受累，也不影响眼外肌。建议您继续神经内科随诊，重症肌无力的治疗是长疗程的，在急性发作期需要使用激素或者丙种球蛋白，在缓解期需要长期使用激素或者免疫抑制剂，具体使用何种药物疗程多久要根据您的具体情况来决定。溴吡斯的明仅作为一个对症处理的药物，如果症状比较轻，长期使用激素或免疫抑制剂控制良好，不一定要吃。

从你介绍的情况综合分析症状，符合重症肌无力眼机型的表现。最常见的的低血钾原因是周期性麻痹，你的症状与此不符。

根据患者描述的这种情况，首先，重症肌无力，眼肌型诊断没有问题。目前这种情况可能同时有周期性麻痹低钾型，注意要进一步检查甲状腺功能，很多患者是甲状腺功能亢进，合并低钾性周期性麻痹，一般来说甲状腺的问题解决好了，低钾型周期性麻痹已经痊愈了。

根据你的病情，实际上你也没有必要硬是纠结在眼肌型还是全身型的，临床上是有不少早期眼肌型的MG后来转变成全身型的，具体肯定还是得根据你的症状和肌电图等的结论的。可以倒大的专业性强的神经内科住院，做一个全面的评估，决定后续的治疗方案和诊断。