非小细胞癌，肺腺癌晚期，骨转移，淋巴结转移。做过基因检测，有基因突变。肺科医院主任医师建议化疗加靶向治疗，在上海肺科医院已经做过一次化疗，然后转回湖北宜昌医院化疗两次。今天再次检查，又转移到腿弯的淋巴。医生告知我们没有必要化疗了，靶向治疗也不需要了。我想问问，明明在上海医院基因检测突变，可以化疗加靶向治疗，延长生命周期。为什么回到地方县医院化疗两次后，怎么就严重了，而且告知不用治疗了。我想问问是地方县医院的治疗水平不能满足治疗了，能不能有其他的治疗方法和方案。

你好！仔细看了患者的病情描述。1、患者靶向药物治疗后不敏感，病情进展。2、建议更换其他药物或者继续化疗看看。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。4、请定期复查随访。祝好！

根据你的描述情况综合分析，肺癌晚期多发转移。既然基因检测可以用靶向药物治疗，那么可以用，同时用保骨的药物治疗骨转移。如果疼痛可以进行局部的放疗止痛 ，总体治疗原则是姑息治疗，提高生存质量 适当延长生命。祝福老人早日康复。

肺癌晚期诊断明确，靶向药物治疗也不是都有效果的，可能存在原发耐药情况。化疗有效率更低，副作用大，体力状态还好的话，可以联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成靶向治疗 晚期治疗以全身治疗为主，如果体力状态不能耐受，可以选择局部治疗（放疗、粒子植入、消融等）......或者免疫治疗

肺癌基因检测报告有吗？患者一般情况如何？骨转移和淋巴结转移具体部位？有没有其他地方转移？骨转移可以评估一下能否行放疗，每个月用点唑来膦酸；如果有敏感位点突变建议可以选用一代二代靶向药物（包括埃克替尼、阿法替尼、吉非替尼等）也可以直接先用三代靶向药物（奥西替尼），身体状况良好可以同时给予化疗，而不是分开来用，可以用点胸腺肽提高免疫力、中药调理、营养支持来改善一般情况。

先生，病史大致了解。不知哪种基因突变，也不知吃的什么靶向药。治肺癌有两个基因系列，egfr和alk，rus1。每个系列都有自己的一，二，三代药。需明确几个问题。一，靶向药与化疗联合，有可能增加获益。也即是增加生存期。两者联合，付作用大一些。二，单用靶向药也可以。三，用靶向药期间出现淋巴结转移，无脏器转移，可暂不停靶向药，转移的淋巴结局部处理（放疗）。四，服靶向药后，需每1.5个月后做胸部ct，评价疗效，监督是否有靶向药耐药问题。 与县医院的肿瘤科大夫勾通好，建立联系，取得他的指导。 祝你治疗顺利。

你好，我来回答你的问题。首先，肺癌的靶向治疗，有抗血管生成抑制剂的靶向治疗，是需要和化疗一起进行，这是不需要做基因检测的。另外一种是小分子TKI抑制剂，这是需要做基因检测，有EGFR基因突变，用吉非替尼这一类的药治疗有效。现在这一类的药已经有一代，二代，三代药问世了。化疗➕靶向，用的是静脉输液的方式。有基因检测突变的靶向治疗，是口服药物的方式。不知你家老人用的是哪一种靶向治疗？宜昌市的医疗水平还不错，和当地医生多沟通。有基因突变的病人，比没有突变的治疗效果会好一些。祝：治疗顺利。

既然做了基因检测，而且有突变基因，那你把突变的基因发出来啊。而且既然有突变基因。为什么从头到尾都在做化疗？建议你用敏感基因，靶向治疗吧。

根据这些病例资料，病情已经到了晚期，经常的化疗和靶向药物治疗，都会产生耐药性的，一般情况下一年以后都不起作用了。最好到省城的肿瘤专科医院去治疗。目前这个情况干细胞移植和pd1治疗还会有一定的疗效。癌症仍然是目前的不治之症，要根据自己的情况不要过度治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。采取干细胞移植治疗和BT 1治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。

你好，很理解你的心情！患者诊断肺腺癌晚期，经过化疗三个周期，目前效果不好，病情进展。目前不知病人一般状况如何？如果病人ps评分0--1分，完全可以化疗的，一线化疗失败，可以换药二线方案。当然，你现在选择不是继续化疗，而是要开始靶向治疗。因为有优势突变病人靶向治疗效果比化疗要好，副作用也要轻，至于使用哪种药，几种都可以。但是有研究显示奥希替尼效果比其他几个要好，但价格贵，不在医保，其他几个在医保

基因检测报告呢？一般有驱动基因先考虑靶向治疗，单独靶向治疗就可以了，如果效果不好再考虑序贯化疗，也一样不影响效果的。麻烦上传检查结果和住院病历，目前还是可以继续靶向治疗，不过不清楚结果而且病情有变化，不好给出具体治疗用药选择哪个最好。可以预约我的微医号详谈。祝安