本人46岁，慢性肾衰竭，应该是ila肾病，目前去过湘雅医院，东部站区总医院，小的医院就不说了，现在的肌酐有时230有时170多，尿蛋白2+隐血2+，24小时尿蛋白1700ml/1.7g24，现在服的药是氨氯地平和缬沙坦，碳酸氢钠，新保肾片，益肾丸，目前都没有效果，想问还有什么更好的方法治疗

你好，你做过肾穿刺吗？诊断是否确定？而不是讲“应该是”，IgA肾病有好多型，不知道你属于哪一型。东部战区总医院在全国看肾病是很好的，不知你看的哪位专家还是普通门诊。从目前的处理来看应该是处于稳定期，就是注意控制好血压（120/70以下），必要时还可以选择雷公藤、环磷酰胺等。

年龄不大，应该是慢性肾脏病4期，要补充一下彩超方面双肾大小形态，贫血程度，电解质。血肌酐200微摩尔/升左右，不建议服缬沙坦类药物。如果贫血不重，肾脏无明显缩小，还是有希望恢复到正常状态的，要有信心。

目前还是需要做肾穿刺病理活检明确 病因，然后再根据肾病类型针对性制定治疗方案。病人的原发疾病有些什么：乙肝、糖尿病、自身免疫性疾病、高血压病？服药中出现的继发性肾损害？不防把基础疾病史叙述详细一点。目前严格原发病，把基础疾病控制好延缓肾病进展；明确肾病原因后治疗肾病；传统中医治病比较有疗效；低盐低脂饮食、优质蛋白摄入。

口服金水宝胶囊，效果比较好。去长沙找毛以林主任。 毛以林是湖南省中医院内科主任医师，教授，心内科主任，博士，硕士生导师。 毛以林擅长以中医药治疗内科疑难杂症，担任湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员、中国中医药介入心脏病专家委员会委员，湖南省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、中国中西医结合风湿病联盟委员、中医药学会内科专业委员会委员。 擅长领域 毛以林擅长甲状腺，乳腺疾病，外科常见病妇科杂症，妇科炎症，计划生育顽固性心衰，扩张型心肌病、心律失常、慢性肾炎、肾病综合征及疑难怪病的中医药治疗；以及顽固性心衰，扩张型心肌病、心律失常、慢性肾炎、肾病综合征及疑难怪病的中医药治疗。 专著《步入中医之门》系例丛书受好评。

总体的针对肾功能不全的治疗就是这些，我看你应该是有高血压吧，所以你的肾功能不全应该也有高血压肾病的因素吧，治疗上积极控制血压。 同时要避免感染，劳累等诱因，慎用肾损伤药物，现在肌酐水平还可以，暂时 不需要透析。定期复查尿常规，尿系列，24小时尿蛋白定量，肾脏超声等

您好，1.请问是做过肾穿刺吗？IGA确诊了吗？2.蛋白尿如果是IGA肾病，持续大于1g预后较差。1.不知道病理报告有没有，之前是否应用激素和免疫抑制治疗？ 2.建议查24小时尿钠，控制于50-90左右，限制盐的摄入。 3.可试着应用雷公藤或者羟氯喹，监测肾功能，血常规，肝功能等情况。

中年男性，慢性肾功能衰竭，igA肾病，服用钙离子拮抗剂与ARB复合制剂治疗中。建议：到肾内科针对IgA肾病予以免疫抑制剂等药物治疗，可调整用药密切监测肾功能前提下重用ARB类药物，注意保持大便通畅和生活方式的管理等。

作过肾穿刺吗？现在肾脏彩超怎么样？血压控制如何？最合适的治疗是把病情稳定住，不再进展。可以尝试一下中西医结合治疗！

你好，根据你的描述，目前考虑慢性肾功能不全。结合你的服药情况。目前首先须低蛋白优质蛋白饮食，其次可考虑口服开同，减少氨的生成，减轻肾脏负担。可考虑静滴前列地尔，每天一次，有助于改善肾脏血供。第四，鉴于你在服用碳酸氢钠，很可能你的尿酸也高，高尿酸对肾脏也有损害。建议非布司他口服，使尿酸控制在300以下。最后避免接触和使用肾毒性药物。目前你的血肌酐不算太高，不要过于紧张。

诊断相对明确，如果有肾活检病理诊断更好，治疗目的，延缓肾衰恶化速度，目前使用药物基本到位，但未使用免疫药物及中药。下步方案，走一步看一步，按部就搬，最终手段肾移植或维持血透。建议病理分型，然后中西医综合治疗