半月前以为是牙痛，两个牙齿做了根管后还是痛，大声说话也痛，走路震动也痛，不能洗脸刷牙，右边面部痛，后来到医院看说是三叉神经痛，用了卡马西平和甲钴胺分散片，用药后疼痛明显好多了，感觉好了80%，停药后开始加重，今天我又做了磁共振也没有查出什么，吃了几天药后白细胞下降了，现在又边碰到一个点还是比较痛。

根据您的情况及核磁结果考虑原发性三叉神经痛可能性大，白细胞减少是应用卡马西平的最常见不良反应，你可以将其减量或更换成普瑞巴林1.可将卡马西平减量或更换普瑞巴林 2.定期复查血常规 3.神经内科随诊

针对你目前的情况，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，一般女略多于男，发病率可随年龄而增长。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。导致疼痛的原因是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛。建议还是到正规三甲大医院神经外科进一步检查明确，如果确定是三叉神经痛，药物治疗的效果很多就比较差，症状严重的话还是建议积极做手术，尽早解除三叉神经的压迫。

您好，目前三叉神经痛是很明确的，卡马西平片需要长期服用，不能随便停药的目前建议继续服用卡马西平片，然后行颅脑核磁共振3D-TOF成像，如果发现有血管神经压迫，且卡马西平无效，则可以行三叉神经微血管减压术！

三叉神经痛经常容易被误诊为牙痛，三叉神经痛往往有些动作可以触发，比如刷牙、洗脸。一般都显示药物控制，比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁或者普瑞巴林等。如果反复药物无效，可能要考虑手术或者疼痛科就诊。

三叉神经痛，卡马西平只是对症处理，可以使用加巴喷丁或者普瑞巴林副作用小点。当然也可以进行神经阻滞治疗。

你好，三叉神经痛主要表现为一侧面部内反复发作的阵发性剧烈性疼痛，三叉神经痛主要表现为一侧面部内反复发作的阵发性剧烈性疼痛，治疗方法主要有三种：1.药物治疗：比如口服卡马西平，通常早期口服是有效的，但随着时间推移，药量逐渐增加，但疗效也在逐渐降低；2.微血管减压术：该方法是治疗三叉神经痛最有效的，最根本的，而且是唯一的方法；3.姑息性治疗：比如球囊压迫、伽玛刀治疗等，这些方法有一定的疗效，但治标不治本。白细胞降低可以吃点升白细胞药物比如地榆升白片等。

你好，目前的检查并没有什么问题，如果还是疼痛的话，可以服用药物治疗主要还是考虑神经疼痛，可以用加巴喷丁和卡马西平一块使用

您好，三叉神经痛诊断比较明确。白细胞下降考虑药物副作用，建议换普瑞巴林试试效果。

像你描述的这种情况，确实需要考虑原发性三叉神经痛，做头颅磁共振，没有明显异常，那么基本上把继发性的三叉神经痛排除了。吃卡马西平有效果，进一步证实了三叉神经痛的可能，白细胞目前减少，需要考虑是卡马西平的副作用，像这种情况，建议可以将卡马西平换成乐瑞卡，一次一片，一天两次抗神经痛治疗，与此同时，继续口服维生素b1，甲钴胺片营养神经。另外如果不愿意长期吃药控制神经痛，还可以行局部肉毒素注射治疗，也是可以起到不错疗效的。

根据患者描述的这种情况，应该是原发性三叉神经痛。患者需要做大脑核磁共振，3d Tof检查，这样才能够明确诊断。虽然口服卡马西平，效果良好，但是有严重的骨髓抑制副作用，只能够考虑做微血管减压手术治疗，优先考虑在神经内镜下完成。