尊敬的医生您好!我哥今年63岁，右脚1岁时患过小儿麻癖，半年前，左边屁股肌肉有一点疼，我们跟他按摩按摩，喷一喷云南喷雾剂，又有一些缓解，最近两个月，疼痛放射到了大腿和小腿，并伴有肌无力，肌萎缩。前几天因血压高，在市人民医院治疗，我们提出做了一个头，腰，胸，颈椎的CT检查，肌电图检查。并请过脊柱外科或神经内科会诊。因他本人左脚踝，在97年做过骨折手术，固定钢钉一直未取出，所以做不了核磁共振，现在脊柱科和神经内科医生，要求取出钢钉后，做了核磁共振细化后，才能判断是否是腰椎颈椎椎管狭窄引起的肌无力，是看怎样做手术，需不需要做手术。如不是，又再去神精内科进一步排查。

腰椎CT发现椎间盘突出，左下肢无力肌萎缩，双下肢神经传导速度减慢不排除椎间盘压迫坐骨神经所致。查血糖排除糖尿病和风湿等自身免疫疾病。有条件做核磁

老年男性患者，反射性疼痛半年，缓慢进展，累及坐骨神经走行分布区域，伴无力，肌肉萎缩。既往小儿麻痹症。辅检肌电图无特别改变。考虑腰椎病神经根型为主，坐骨神经痛。还有其它并发症首先，骨科植入物不是禁忌症，根据目前磁共振的使用指南可以用，风险主要是发热和伪影;目前治疗1.多躺少坐不弯腰不负重，多做伸展运动，可牵引，2.减轻压迫:甘露醇250mL，一天2-3次，3-5天，3.神经营养神经生长因子，弥可保，4.抗炎 乐松，地塞米松/强的松，5.止痛乐瑞卡/迭力，此外，可以补钙

肌无力肌肉萎缩待查，我觉得你这个要去神经内科就诊，首先神经系统查体你提供得不清楚，通过查体基本能排除跟颈椎胸椎有没有关系，其次建议你再查个肌酶谱，血沉，c反应蛋白。

从你介绍的情况来看一定是周围神经病变。腰椎病变引起的可能性大。建议你看三级甲等医院神经内科专家，明确病变部位，制定治疗方案。

根据患者描述的这种情况，目前应该是椎间盘突出所造成的坐骨神经卡压。目前这种情况应该考虑腰椎椎间盘突出神经卡压引起的症状，那么应该积极的考虑手术治疗。为了更好的进行术前评估，应该要做一个核磁共振，假如有条件的话，最好是做椎间孔镜手术。

您好！支配大小腿的神经基本上都是坐骨神经，坐骨神经从椎管发出后经过椎间孔、骨盆、股骨颈后方、股骨后方、小腿的前后方，支配下肢；坐骨神经经过的地方有二处最易受卡：一个是椎间孔，通常所说的椎间盘突出就卡在椎间孔处；这种情况下病人会有腰痛，卧位痛疼减轻，立位痛疼加重，磁共振检查可发现椎间盘突出。另一个是股骨颈后方，坐骨神经被股骨颈后方的梨状肌压迫，这种情况下病人腰部无叩压痛，而痛疼侧的臀部有叩压痛，痛疼向大腿和小腿后侧放射，同侧下肢内旋会诱发痛疼，腰椎磁共振检查无明显椎间盘突出表现，这种由梨状肌卡压造成的坐骨神经痛称为梨状肌综合征。根据你哥的表现看，臀部痛疼明显，首先要考虑梨状肌综合征。实际上梨状肌综合征发病率高于椎间盘突出。建议先卧床休息、吃点放松肌肉，促进血液循环的药物及营养神经的药物，外加臀部理疗，如果情况好转，就这样治疗，如果无好转可做腰4一5、腰5-骶1椎间盘CT检查，排除椎间盘突出。

左侧下肢疼痛，伴肌肉萎缩，肌电图检查提示有神经损伤，具体要明确神经损伤在哪段，需要磁共振明确。然后看有无手术指证。建议咨询骨科，有无取出钢板可能。然后明确诊治方案。