开始说是皮肌炎双眼瞧红，指关节有点亲红，但检查指标都正常，：一直吃激素药，现在就双眼睑红，没什么别的反应，医院各项检查指标也正常，现在一天吃两粒的量，但一直吃对身体也不好，从看开始到现在都有差不多20年了，但检查都没指标确定是皮肌炎，看医生说这么长时间都没反应会不会误诊，但又说不出是什么。想问问是皮肌炎吗，有什么确诊

这要看您20年前的检查结果和这年复查的相关免疫学检查指标和其他检查依据。建议到三甲医院风湿免疫科进一步明确几调整治疗。

皮肌炎的诊断需要结合临床症状，相关免疫指标，最好有活检病理明确诊断。建议至北京协和医院、上海仁济医院风湿科进一步明确诊断

诊断皮肌炎，一个数典型皮疹，而是肌肉损害证据，三是免疫学异常，四是有特征的器官损坏，如肺间质病变，五，皮肤肌肉活检，目前看你发的图片没有特征性皮疹，其他不知道您有没有查？进一步查抗核抗体谱，肌炎抗体谱（24项），查心肌酶谱和免疫球蛋白等，风湿科医生细致查体，看看有没有典型皮疹如技工手等，治疗目前先维持目前的状况。

你好，正如你所说，激素长期服用是有副作用的，当然，有明确指征、利大于弊的情况除外，该用还得用。你目前已经有医源性库欣综合征的表现。皮肌炎的确诊除了血液指标，还可以做活检。建议你来南京鼓楼医院找风湿免疫科的孙主任，尽快确定激素是否需要继续服用。

你好，根据你的描述和血常规凝血功能检查，从你的双眼睑看，确实有点像。但皮肌炎属于自身免疫性疾病，全身多个系统会受累，常见的就是肺间质纤维化。建议去上海仁济医院风湿科门诊行肌炎抗体谱，血沉和C反应蛋白，自身抗体全套检查，血管炎全套等，根据检查结果再决定下一步是否需要药物治疗。目前单纯服用泼尼松不是很适宜。而且，如果皮肌炎，不会20年没有发展。希望我的回答对你有所帮助。

从照片看有可能是，从治疗看不太合适。建议到医院风湿免疫科重新诊断治疗。

根据你的描述，沒有自身抗体及肌酶类检查，也没有皮肤肌肉的活检报告，皮肌炎不能诊断。建议：如果我前面说的那几个检查都做了，并且没有阳性发现，可以渐渐停掉激素，去三甲医院或眼科专科详查。

你好，皮肌炎最终确诊是要取肌肉组织活检明确病理诊断。根据你的体征有眼睑及手指关节病变，根据表现多考虑这个疾病，经用激素治疗有效。目前症状缓解，可以在风湿免疫科就诊行激素逐渐减量。

当时的诊断依据是什么？最好作个肌肉活检看看病理结果。

您好，根据问题描述以及症状体征，并仔细查看了图片和检查报告。目前的情况不排除皮筋的可能。皮肌炎的皮肤表现多种多样，总体看来，它们构成了皮肌炎特征性和关键性的诊断标准。大约5%~20%的情况有典型的皮肤病变而无任何临床肌肉受累表现（即无肌病性皮肌炎）。建议进一步检查，明确诊断。