患者女，31岁，桥本甲减确诊4年多。最近一年备孕开始吃优甲乐。最近三个月的药量遵医嘱是3/4片每天，TSH从五点多降到2.54，2019年6月25号最新抽血TSH值2.54。2019年6月27日测出怀孕4周。我的问题是，因为怀孕，现在优甲乐是否可以继续吃？药量是否需要调整，还是说保持原来的药量3/4片不变？

你好，根据问题描述以及病史服药的情况，目前你的情况主要是怀孕。首先建议你避免精神紧张，保持乐观的心态，清淡饮食。定期孕检。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止，尽管妊娠妇女广泛使用本品，却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下，哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。

你好 怀孕后优甲乐需要常规加量的建议优甲乐每日1片 1月后复查

你好，你这个情况桥本氏甲状腺炎诊断是非常明确的。特别是怀孕早期，在怀孕4周左右的时候，tsh控制在2~3左右是比较好的。所以说你现在复查的这个数值也正是这个范围。我的建议，就是你现在没必要减量，可以按照目前的3/4片吃就可以，但是要每个1~2个月左右复查一次甲状腺功能，随时观察tsh的结果，尽量把它控制在2~3左右。如果下个月还这样的话，可以剪成半片。

你好！不用担心，优甲乐怀孕是可以吃的，目前情况需要继续口服优甲乐。TSH2.54，可以继续原来的药量，定期复查甲功，根据结果调整用量。

因为有甲减，所以优甲乐必须要吃，怀孕期间更要服用，否则对孩子智力会有影响。建议将tsh降到2.5以下，这样能够保证胎儿的智力发育正常。

TSH目前国际标准，早孕期0.1-2.5，中孕期0.2-3.0，晚孕期0.3-3.0。但是目前各个厂家的试剂检测TSH的结果不尽相同，加之有人种地域的差异，所以目前一般认为如果甲状腺抗体值不高，那么TSH＞4需要用药，如果抗体值高，那么早期TSH＞2.5就需要用药因为甲减会影响胎儿的正常发育，现在化验虽然tsh在正常范围，所以还是需要按照目前的剂量继续服用优甲乐，除非tsh的值低于正常，或者甲状腺激素水平增高才考虑减量

怀孕了更要吃优甲乐，不可以停，否者胎儿生长受影响。现在孕周没有超过12个月，建议用原来剂量。如果体重增加太快或者不增，或者孕周超过12周就需要复查甲功全套，看内分泌科医生，再调整剂量。

一般情况下，妊娠早期优甲乐的服用剂量需根据tsh和t4水平调整。使tsh保持在2.5以下，因此，你需要复查甲功，根据结果考虑是否增加剂量。

你好，桥本氏甲状腺炎合并甲减。目前口服优甲乐控制。须继续口服优甲乐，使TSH控制在3以下为宜。对正常怀孕和胎儿发育无毒副作用。

你好，敬悉病史，目前诊断：桥本氏甲状腺炎tsh 2.54，优甲乐3/4片。妊娠期间要求tsh小于2.5，如果出现甲减会影响胎儿神经系统发育，建议继续应用。