我妈妈肝硬化18年了，10年前切除脾脏，五年前消化道大出血，后经过治疗好转，2年前又出现高血压，糖尿病，现在加上肝性脑病，2019年正月做过套扎手术，五月再次消化道出血住院，经过治疗好转出院，十天之后又因为干性脑病昏迷，再次入院，肝性脑病应该怎样治疗，出院之后吃什么药减轻症状，怎样才能最大限度延长她的寿命，另外看到网上有说可以做肝细胞移植的可以改善症状，不知道靠不靠谱，求专家帮助，给点治疗方向，谢谢您们

# 出血 # 肝性脑病 # 肝硬化

医生回答

陈令松 | 主任医师

三甲

徐州矿务集团总医院血液科

问TA

根据你的资料，你母亲是非常严重的肝病，并且肝功能衰竭，反复上消化道出血，能几次抢救成功，实属不易。肝移植是治疗这类病的最有效方法，但供肝来源不好找。如果其他器官部己受累，移植效果也很难预料。建议：积极预防消化道再出血、减少蛋白类食物(特别是豆制品)、适度保持肠道酸性环境，禁量减少一切伤肝药物应用，是控制病情，减少肝昏迷再发的有效措施。

回答于 2019-07-02

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，肝硬化合并门脉高压，反复消化道出血、肝昏迷。平时主要注意预防感染。年龄不大，有条件应积极考虑肝移植，现在的技术已经相对比较成熟。

回答于 2019-07-02

郭莹 | 副主任医师

三甲

锦州医科大学附属第一医院呼吸内科

问TA

肝性脑病的治疗以预防为主。特别要注意饮食搭配，应以清淡为主。经检查确诊为肝性脑病的患者，饮食上应少食肉类、牛奶等，减少蛋白质摄入，平时保持大便通畅，避免便秘引起血氨蓄积，加重疾病。目前临床认为乳果糖对治疗肝性脑病效果较好，乳果糖的商品名为杜密克，可改善肠道内环境，并起到通便作用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。干细胞移植治疗肝硬化，目前还在研究阶段，可以进行肝移植。

回答于 2019-07-02

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

肝硬化后期病情容易逐步加重，平时要保持大便通畅，食物不宜过硬太油腻。失代偿期可以行肝移植治疗。

回答于 2019-07-02

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，令堂目前肝硬化且合并多种并发症，治疗比较棘手。建议首先饮食调节，需低蛋白优质蛋白饮食。可以淡水鱼补充蛋白质，中医认为泥鳅即能补充蛋白质，对肝硬化也有一定效果。其次考虑口服乳果糖、开同，有助于减少氨的吸收，减轻或减少肝性脑病的发生和严重程度。建议最好三级医院感染科或消化内科规范治疗。

回答于 2019-07-02

苏克亮 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）肾脏内科门诊

问TA

诊断明确，肝硬化，消化道出血，肝性脑病，糖尿病。不知道肾功能怎么样？多病共存，主要的问题还是在肝脏。这种情况治疗确实棘手，肝脏移植是肝功能衰竭的最有效办法。药物治疗有限。

回答于 2019-07-02

曾海 | 主任医师

三甲

重庆市北碚区中医院中医内科

问TA

你好，目前你的情况肝性脑病。此病是轻重程度不一的临床综合征，是一个从认知功能正常、意识完整到昏迷的连续性表现。治疗依赖于其严重程度分层管理。积极的血氨管理，可有效治疗肝性脑病。在医师指导下药物治疗降低氨的生成和吸收非常重要。合理饮食及营养补充（每日进食早餐，给予适量蛋白），有助于提高患者生活质量。难控制的反复发作伴肝衰竭时应优先考虑肝移植。

回答于 2019-07-02

陈金梅 | 副主任医师

三甲

中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科

问TA

您好！肝性脑病需要住院去除诱因，消化道出血、高蛋白饮食、消腹水太快、腹水感染等，输液降血氨、促醒治疗，可以口服乳果糖减少血氨吸收，白醋灌肠等方法。已经到了肝性脑病时期，不建议做干细胞移植，如果有条件可以做肝脏移植。希望能帮到您！

回答于 2019-07-02

魏志方 | 副主任医师

三甲

齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊

问TA

根据你描述的病情经过，患者肝硬化晚期，肝功能衰竭，肝性脑病。这种情况下没啥太好的治疗办法，就是对症支持疗法，条件好的可以考虑肝移植手术，估计患者状态条件目前已经不支持这个治疗方法啦。