肾癌转移两肺、纵隔，肾上腺，靶向药吃了大概三年（索坦、依维莫司、培挫帕尼），目前在吃阿昔替尼，打算阿昔替尼+PD1(国产信达）联用，其他指标都还好，就是肾功能很差 肌酐240多，24小时尿蛋白定量有7000多，能用的靶向药也不多了，而且效果也越来越不显著。请问这种情况能不能用PD1。

你好！仔细看了患者的病情描述。1、患者肾功能差 估计药物代谢欠佳，估计无法应用其他化疗药物及PD1等。2、请密切观察病情。祝好！

肾癌晚期诊断明确，全身多发转移瘤，多种靶向药物治疗，效果欠佳。 免疫治疗是目前最火的治疗方法，不良反应轻，部分肿瘤治疗效果显著；但目前肾癌方面研究相对滞后，证据不足，如果没有别的好办法，可以尝试。

你好，肾癌广泛转移，使用过多种靶向治疗，目前病情进展 希望使用pd1单抗联合阿西替尼治疗，目前PD1制剂临床使用时间不长，没有很多脏器功能异常使用的数据。这类药对于肾功能还是有要求的，轻度肾损伤 根据群体药代动力学结果，患者无需调整剂量。重度肾损伤患者的数据有限，不能就该人群得出相关结论。所以目前情况还是慎用比较好。

根据你的描述情况分析，这是肾癌手术后多发转移，而且肾功能不全。目前肌酐高，尿蛋白高，说明肾功能差，应该以维持生命，提高生存质量为原则的治疗，不宜大剂量到化疗，可以用pd1进行治疗，但是观察肾功能的变化，否则立即停用。祝福康复。

肾癌伴多发转移，靶向药物维持中，但出现肾衰竭，肌酐比较高，如果这些靶向药物治疗病情稳定，肾功能不全进展后可以用血液透析治疗，但是用PD1还是慎重，如果靶向药物控制不住建议最佳姑息治疗。

肾癌晚期，抗血管的靶向药吃了很多。现在情况比较差，肌酐高，蛋白尿。如果你治疗态度积极的话，可以考虑尝试免疫治疗，毕竟也没有其他更好的办法。

你好，从病史知悉你们的主治医生对肾癌的治疗方法已经充分了解，靶向药物也应用了许多，疾病得到了一定程度上的控制。目前确实没有更好的靶向药物可以建议，使用PD-1有一定的风险，也可能会有一定的效果。在做好充分准备的情况下可以考虑使用。

诊断明确，也进行很多靶向药物治疗，目前考虑PD1免疫治疗因为前期使用较多针对基因的靶向药物，目前是可以使用PD1的免疫治疗，免疫治疗前可以考虑检测有关免疫治疗疗效的指标，比如：TMB MSI PD1 PDL1等指标

.先生你好。肾细胞癌伴有肾功不良，且吃了些靶向药，你想吃阿昔替尼，可以试试，要监测肾功。免疫检查点抑制剂，帕博利珠单抗，另一名是可瑞达，俗称k药，这个药加上阿昔替尼，被批准用于晚期肾细胞癌，是近期的一项肾癌治疗进展。丨 风险是你的肾功不良，能否加重肾损害，难予料，不防试试，做好肾功监测。 上述是2019年中国肾癌诊治指南推荐。 国产的pd_1，也不错。