女 51岁 浙江省宁波市
2019.07.06
1. 问诊原因:左肺上叶结节样影或斑片样影增大较快 2. 肺部主要症状及病史:2016年9月曾剧烈咳嗽,咳出血丝,并有发烧,经CT诊断,确诊为两下肺感染性病变,通过治疗,2016年10月及11月拍片复查显示好转。2017年3月,因少许咳嗽随访,CT显示右下肺少许感染性病变,左下肺斑条灶。后经拍片复查,显示好转。但自2018年8月起症状有加剧,最主要表现为早上起来咳嗽有浓痰,腿脚无力眩晕,比以前怕冷,有时又突然很热出汗,但测量体温不发烧,左前胸在体位改变时有拉扯痛。 3. 2018年起宁波市第一医院历史诊断:2018-8-26胸部CT平扫 两肺炎症及慢性炎性机化灶,局部实变,部分下叶基底段继发性支扩。肝内低密度影。2018-10-01胸部CT平扫 两肺少许炎症考虑,两肺下页基底段少许支扩。肝内低密度影。2019-3-28胸部CT平扫 左肺上叶结节,炎性可能。两肺下页少许炎症。肝内低密度影。2019-6-30胸部CT平扫 对比2019-3-28胸部CT,左肺上叶结节样影或斑片样影增大,右肺新发斑片影。考虑两肺炎症,其他待排。肝内多发低密度灶。
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咳嗽
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感染
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斑
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