患者2013年查出肺腺癌，无转移，右肺中叶切除，2015年复发，经基因检测，服易瑞沙加二甲双胍20个月，后耐药，服用9291十个月耐药，服用安罗替尼11个月，脑转，刚做完全脑放疗，期间改服凯美纳，最近一次复查，双肺爆发增长，双肺影响显示似雪花，很密集。病人胃口很差，不能碰油腻，体力也在下降，请教治疗方案。

右肺癌术后6年，复发4年，易瑞沙-9291-安罗替尼治疗，近期出现脑转移放疗+凯美纳治疗后。近日复查双肺多发转移。建议：要明确肺内是否转移，如果是，化疗药该入场了，可用的方案有：化疗、化疗+抗血管生成药物、化疗+PD-1、化疗+抗血管生成药物+PD-1，具体选择哪一种根据病人具体情况而定。另外，现在出现的不适有可能是放疗后副反应，休息1～2周看看。

肺癌伴多发转移，既往已经吃过一代和三代靶向药，现在肿瘤明显进展。建议你再做个基因检测，看有没有敏感基因。如果没有或者不愿做检测，那就改用化疗＋贝伐。

肺癌晚期，肿瘤负荷巨大，体力状态越来越差，恐难以接受全身化疗。 如无明确禁忌，尝试化疗联合贝伐单抗；或考虑免疫治疗；中医中药，最佳支持治疗

病史敬悉。确诊肺腺癌术后，靶向治疗6年。现病情进展。综上所述，病情确已是终末期。建议给予最佳支持治疗和对症治疗。改善生活质量，减少痛苦为主要目标。另外整个病程中不知是否进行过化疗？若没有。如果病人状况有所改善，在病人状况能耐受可使用单药化疗。需慎重！以上仅供参考。

病程长，经过手术和多种靶向药物治疗，并且耐药了，建议再次基因检测，或者加用全身化疗针对靶向耐药的肿瘤细胞。

你好，患者诊断明确，肺腺癌晚期，经过多线治疗，目前病情进展迅速患者一直使用靶向治疗，没有使用过化疗药物，不过目前来看，身体状况很难耐受化疗。当然能够耐受化疗的话，应该可以从化疗上获益。另外治疗上目前可以试用免疫检查点抑制剂治疗

根据你的描述情况分析，这是肺癌晚期的病人.。现在肺的转移控制不理想，而且脑转移，脑转移后病人往往头晕，头疼，全身无力，同时药物治疗的副作用也可以疲乏无力。目前治疗原则维持生命，提高生存质量为主。

先生你好。右肺腺癌中叶切除术后，反复用靶向药物，没看到用化疗。意見：一，抽血做t790m，基因检测，如果阳性，做下一步。二，化疗联合azd9291(奥西替尼），三，不推荐pd—1治疗。四，体能很差，不进行化疗联合靶向治疗。采用最佳支持治疗。如镇痛，止咳，补液，营养支持。 祝你治疗顺利。

奥希替尼耐药之后没有考虑化疗吗？目前情况可以考虑化疗联合免疫治疗。可以用紫杉醇脂质体或白蛋白单药联合PD1。已经五年病情进展，目前只能试试看有没有效果了，不然只能对症支持治疗。

肺癌术后2年复发易瑞沙20个月9291十个月安罗替尼11个月，这过程有没复查基因检测？PD1表达情况？脑转移换凯美纳是基于什么考虑？建议重新行基因检测，身体状况好可以用pd1联合贝伐等，加强营养支持