贲门腺癌，吃米饭哽噎，当地这边医院建议化疗两个疗程然后放疗。目前是化疗第一个疗程，现在输了一次铂类液体，然后口服的替吉奥，跪求各位医生，大夫：1、我父亲现在还能不能手术或是放化疗之后还能不能手术。2、现在有没有他这个病的靶向药.这边的大夫说没有贲门癌的靶向药3、目前医院的治疗方案需不需要改动，如何改动。4、国产替吉奥疗效好还是进口的好，现在用的国产的5、他还有多少时间

病史敬悉，食道占位，胃、腹腔淋巴结转移，缺病理诊断。综上所述，从CT报告上初步判断无手术指征。建议进行规范的抗肿瘤治疗，化疗2个疗程后待病灶缩小后给予放疗。没有病理，不知细胞类型。分析食道癌多为鳞癌，可用多靶点的靶向药物：国产的“阿帕替尼”或“安罗替尼”并加以PD1免疫治疗。有不错的疗效。至于能否手术，要等化疗及靶向治疗2个疗程后评判后决定。不能手术就放疗。以上仅供参考。

根据你提供的资料分析，这是喷门癌已经确诊，而且有骨转移。是晚期。当地医院的治疗方案是可以的，化疗放疗化疗的序贯疗法。比手术切除效果要好。至于替吉奥用国产还是进口到，要看你的经济条件。祝福老人早日康复。

食管癌晚期诊断明确；低分化，全身多发转移，无手术治疗机会，生存期看自身体质、有无合并症、对治疗的反应、等多方面因素，预后不良。 晚期肿瘤治疗以全身治疗为主综合治疗；局部（放疗）治疗以解除梗阻、缓解疼痛等；目前无好的靶向药物，如不能耐受放化疗，可以考虑安罗替尼、免疫治疗或中医中药治疗。

您好！患者高度怀疑多发淋巴结转移以及骨转移，胃食管交界部肿瘤较大，堵塞症状严重。目前情况没有手术指征，建议首先系统化疗，含铂双药方案是正确的。国产替吉奥和进口的疗效基本一样，但是国产价格更便宜，性价比高。如果化疗效果好，以后还可以考虑放射治疗。希望能帮到您！

患者是食管下段，贲门，胃底腺癌，伴肝胃间，腹主动脉旁，纵隔等多发淋巴结转移和多发骨转移。治疗建议：1. 这是一个晚期(4期)患者，治疗原则就是对症治疗，缓解症状，提高生活质量。同时也是全身治疗为主，局部放疗为辅的原则。也就是全身化疗，若进食不梗阻的话暂不考虑针对食管处放疗。若出现了梗阻症状，即可对梗阻部位进行放疗。2. 关于此病暂无明确的靶向药物。3. 现行的化疗方案可以，用2~3个周期检查一下，若疗效好，继续应用，若不理想，再进行调整。4. 国产与进口药物疗效相同，现国产药物质量明显提升。5. 医生看病无法算命，只能给你提供最好的治疗方案，但不知道生命还有多久。

1.有多发骨转移了，手术没有意义。2.胃食管腺癌有靶向药，但要做基因检测，her2阳性才可以用。3.方案没问题，可以继续用。4.国产进口效果差不多，看你意愿。5.胃癌差异性较大，不好说，尽量延长时间吧。

先生你好。你的病诊断：食管胃结合部腺癌，纵隔淋巴结转移，骨转移。t4，n2，m1 四期。几点意见。一，不建议手术。二，目前未发现肝，肺，脏器转移，还好。单纯骨转移好一些。每月静脉输液唑来磷酸一支控制骨转移。三，请病理科检测her2表达情况，若阳性，化疗时联合赫赛汀。若阴性，是好现象。四，医院给与替吉奥胶囊口服是正确的。是我国研制的。进口药，s1，日本产，与替吉奥同一类药，疗效无大差别。五，胃癌靶向药，阿帕替尼，最近有报导，有人做临床实验，疗效一般，不推荐先生用。六，免疫检查点抑制剂治疗，目前国内病理科对pd_l1的检测表达，缺乏统一标准。就胃癌来说，应用的不多，价格昂贵，付作用大，不推荐你用。 建议你化疗加放疗。

你好，病人目前诊断明确，分期应该是晚期了，没有手术治疗机会。目前主要治疗是全身化疗，靶向治疗方面要看看有没有her2过表达，如果有可以考虑使用赫赛汀联合化疗，如果没有，只能化疗。骨转移可以使用双膦酸盐治疗。另外口服阿帕替尼是一种靶向治疗，的效果不能好于化疗。贝伐单抗联合化疗也是可以的。总体预后不良

贲门腺癌腹腔淋巴结多发转移，可疑骨转移。建议尽快化疗，方案参考SOX，待三个周期后复查，根据淋巴结缩小情况，制定下一步治疗计划。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，目前口服替吉奥胶囊后复查，目前无法完全手术切除。2、请注意调整饮食结构，少食多餐，保持大便通畅，必要时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。祝好！