就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：抑郁症病情描述：觉得自己很排斥，在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，表面上笑脸相迎，实际上心不在焉，他人的事情和我没有关系。不关心时政，自己已经很累了。很容易感到羞愧。有时候思维混乱。希望自己在梦里。很少动感情，有人接近会吐。感到恶心。经常是做好的计划做之前就取消。会静坐好长时间。绝望，从2年前开始自残，并且抽血，2年间每月一次，每次5～7管。总共抽了约70～80管。把它门手机起来放在一个大盒子内，供奉。手上有一段时间都是针头。曾经最痛苦的时候想过吸毒。昨天又抽了3管血，前天切菜切到手看着血流出来想着怎么才能多留一些血。血流出来反而会轻松，癫狂。可我不想死，很久以前想小时，现在只能绝望的活下去。我会喝自己的血，不怕告诉别人，哪怕他们觉得很恶心。除一级亲属以外，我还会妄想。我没有亲密的或者知心的朋友。因为不能信任他们。坚决不信任别人。我离群索居，难以和他人在一起，性也是，什么都不想管，讨厌人多的地方会不适应之前有酗酒的历史有时候必须吃4粒氯硝和4粒褪黑激素强迫自己睡着一直想要尖叫看见碎玻璃会想要收集现在吃百忧解奥氮平半颗德巴金一粒碳

你好，你的目前状态还是抑郁，诊断没有什么问题，主要是治疗问题。建议定期去上海精总就诊，服用抗抑郁药物治疗必须做到药物的足剂量、足疗程，配合心理治疗，也许达到你满意的结果。

你的这种状况是存在抑郁情绪。并且可能伴有一些人格障碍。你来咨询和询问是想解决问题？是对自己的现状不满想改变？你的这种状况药物治疗是为辅的。主要是心理治疗加自我调整。心理治疗需要坚持。起效是比较缓慢。自我调整是寻找到自己感兴趣的事情。多从积极方面去考虑。

诊断考虑:焦虑抑郁状态，精神病性障碍。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。原来药物效果好继续用。不佳可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。及用奥氮平适当。

您好！您22岁，您更详细地介绍了自己的情况.您在社交中感到孤独和不适，跟亲友一起感到很不舒服，对周围不关心，不关心时政，有疲乏感，羞愧感，有时思维混乱，希望自己在梦里，很少动感情，有人接近，感到恶心，有计划的愿望，但在做计划中就取消了。不信任别人，离群索居，对异性没兴趣。您除一级亲属外，喜欢妄想。近2年抽血、收集供奉。前天切破手指，出血，想让它流多流，心中反而放松，颠狂。您会喝自己的血。您没有厌世念头，您喜欢静坐很久，回想小时的事情。有酗酒史。想吸毒，没做。想尖叫，看见玻璃想收集。有时需吃4粒氯硝和4粒退黑素强迫自己睡眠。现在口服百优解，奥氮平各半片，德巴金1片。不知道您的家庭情况。在日常生活中，您一直有孤独感，不适感，离群索居，不相信别人。您酗过酒，填补您的孤独感。近2年您抽血，收集，供奉，流血，您放松，感到颠狂，用更刺激的方式填补您的孤独感。现在您看到玻璃有收集的念头，产生一个新的填补您孤独感的方式。1.您小时候很让您留念，您家庭有什么变故使您感到孤独？您应该走出您的孤独感。 2.您抽血，看着流血，您能放松，颠狂；您酗过酒；想过吸毒；现在又想收集玻璃，总之，您在想办法填补您孤独的感觉。能不能用一种对自己有好处的办法改变您的心境。只有新的生活才能改变您的心态。 3.您一个22岁，风光无限的青年人怎么走到这般田地？学门手艺，理发，厨艺等，将来可以自食其力！这样做，有些艰苦，但是个必由之路。 4.您的心态已有扭曲。人格的改变不光靠吃药，心灵的窗户要自己打开。 5.希望对您有帮助。

从病情过程看，要考虑“双相情感障碍”。这种病情不同于“单相抑郁症”，除有孤独、精神/情绪动力不足外，还有烦躁、自残、“癫狂”症状。你现在的用药原则，也考虑到这种情况。建议：1，以情绪稳定剂为基础用药，德巴金换成碳酸锂，奥氮平换成阿立哌唑。2，你除有抑郁外，还有强迫，百忧解换成氟伏沙明。3，具体换药方法，请处方医生指导。4，由于不知道你以前还用过何种药，如果门诊诊疗复杂，建议住院调整用药。

你的情况有：情绪低落，对周围事物不感兴趣，有自伤行为，感到孤独，不能融入社交，内心痛苦，绝望等。诊断过抑郁症。抑郁症诊断问题不大，同时还是需要考虑人格障碍，去边缘性人格障碍等。服用药物，疗效似乎不佳，药物剂量也不足够。建议继续药物治疗，需要定期评估，坚持服药，检测血药浓度。心理治疗对你很重要，一定要坚持做下去。物理治疗也是很好的治疗方式，特别是在情绪低落很严重，自伤很严重时可以考虑电休克治疗。总之，需要综合治疗的方案。

从你描述的情况来看，你目前的状况是属于严重的抑郁症的情况。表现为情绪低落严重的消极，自残行为。对自己的身体抽血这种情况是需要立即制止的。建议你下次让你的家人陪同来我们医院复诊。这种情况需要立即住院治疗。

您好，看得出来，您这情况还是相对严重一些的，诊断抑郁症没问题，看情形似乎还合并有其他问题。如果能按时遵医嘱服药，情绪会有好转，而如果确实难以自控，建议您还是住院系统治疗一段时间，待病情相对稳定了才出院门诊随诊。建议您尽快到上海市精神卫生中心住院系统治疗，以早日控制病情，摆脱病痛的折磨。

根据你目前提供的病史，首先可以肯定的是你的确有抑郁情绪的存在，再加上你既往有酗酒的病史，抑郁情绪的产生到底来自于本身生病如抑郁症的产生？还是长期酗酒引起的情绪反应？还是生活家庭的不顺或工作压力大而产生的？再就是人格方面需要再详细询问1.明确诊断是必须的。到底是酗酒引起的还是抑郁症？在用抗抑郁药百忧解，情绪稳定剂德巴金同时，针对你的病情，心理治疗是必须的。2.戒酒。3.如果酗酒引起，必须补充B族维生素同时加入戒酒联盟，做团体心理治疗。4.人格测试必须做

你现在主要的问题是有明显的自伤行为。你要把这些想法告诉你的家里人。要控制自己的行为，合理宣泄自己的情绪，不要在伤害自己。你应该有心理因素，建议药物配合心理治疗