肺癌骨转移，kras基因突变，请各位专家看一下如何用药和治疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者年龄较大建议可以口服靶向药物治疗。具体药物请到胸科医院专业医生的指导下服用。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请继续定期复查随访。祝好！

根据你的描述情况分析，是一个晚期肺癌。治疗原则是，维持生命 ，提高生存质量，适当延长生命为主的治疗原则。用保骨药物控制骨转移的发展，基因检测检查已经做了，那么根据基因的结果用药治疗。定期复查血常规，祝福老人早日康复。

肺癌晚期诊断明确，全身多发骨转移瘤 kras突变，无egfr驱动基因突变，不适合靶向药物治疗（传统意义的靶向药物）；帕博西林等靶向国内应该不可及，经验不多；可以考虑免疫治疗或含铂方案化疗，条件允许可以联合贝伐单抗或安罗替尼等

你好，仔细看了病人资料，目前诊断明确。患者肺癌病理结果没有交代，多发骨转移，做了血液基因突变检测。不知为何没有做组织病理检测。根据情况建议最好做组织病理检测及基因检测，以及pdl1表达情况检测。从现有的资料，可以考虑使用免疫检查点抑制剂，最好联合化疗，但没有病理，不能确定优选化疗药物。骨转移可以使用双膦酸盐治疗，另外可以联合局部治疗，如放疗等

做个脊柱核磁共振，诊断明确后，双膦酸盐加核素，必要时靶向药物治疗！

年纪较大了，没有敏感基因突变，靶向药不适合。你愿意化疗么？如果愿意化疗，做气管镜明确病理后化疗。如果不愿意化疗，病理组织做pd-L1检测，看是否适合免疫治疗。

根据你的病历资料，这个情况已经发生了癌症转移，已经到了癌症晚期，需要联合化疗化疗，靶向药物治疗，生物治疗等等，控制肿瘤的生长发展和扩散，尽量的减轻症状，延长寿命，可以考虑肝细胞移植治疗和pd1治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。首先采取化疗加靶向药物治疗。最后再采取PD1治疗。

建议行脊柱磁共振平扫，根据检查结果酌情行局部放疗，如果腰椎或上段颈椎有转移要进行保护，用护腰或颈托；全身治疗建议吃一个月的特罗凯。

先生你好。从提供的资料看，右肺下叶肺癌，纵隔淋巴结转移，骨转移。采血做的基因二代测序。 肺癌的诊断及精准治疗，都需要病理组织学分子分型。不同型肺癌，治疗及预后有很大不同。肺癌的基因检测，是腺癌和不吸烟的鳞癌，用经气管镜或经皮穿刺取活检，用活检组织，做基因检测。有了基因表达情况，再考虑靶向治疗。肺癌驱动基因两大系列，egfr，和alk，rus1。 肺癌的化疗，也需病理分型来指导。 离开病理，治疗带盲目性。

考虑肺癌多发骨转移淋巴结转移，血液标本基因检测阴性，没有相应靶向药可以吃。没有病理活检结果，不能放化疗，建议做肺穿刺或者取骨组织标本活检目前诊断。再次基因检测，如果没有靶向药吃就考虑化疗为主。每月继续唑来磷酸抗骨转移。对症止痛。