本人女，46岁，由于高度近视（左眼1150度，右眼1250度）引起开角型青光眼14年。一开始用美开朗，眼睛疼、红换苏为坦。几年后效果变差，加派立明。18年4月眼压高达28/29，更换成布林左胺+苏为坦，一周后眼压16，但是眼睛辣疼，眼底红。医嘱用完布林佐胺后换成阿法根。19年6月眼压25-27，目前用药苏为坦一次/日+阿法根三次/日+美开朗二次/日，但是降压效果不好。请问是否还有效果好的药或者其他适合我的治疗方案？

青光眼的药水局部刺激作用都不小的，建议换用泰普罗斯，这是新一代的前列腺素类制剂，效果和副作用都比苏为坦好一点如果眼压还控制不了的话，可以加用贝他根，一天两次

女，46岁，超高度近视眼、开角型青光眼。降压效果不理想。有视野缺损。没有说明目前裸眼视力多少？最佳矫正视力多少？晶状体情况如何？前房角的情况如何？等等。根据提供的病情描述，建议：完善检查项目，如果晶状体变厚，或者是有混浊，建议提前白内障手术联合多焦或者是三焦人工晶体植入手术，这样可以解除戴眼镜，加深前房深度，可以避免晶状体膨大引起的继发性青光眼，同时，根据临床病情，酌情使用降眼压药物、营养视神经药物，还可以从全身情况入手，中医调治平衡。

高度近视合并开角型青光眼，眼压控制不理想，尤其三种药物联合都降压效果不好。建议三级医院或者眼专科医院手术或激光治疗。定期复查。

你好，您的资料比较少，而且缺乏连贯性资料，没有目前病情资料，根据您以前的资料，诊断青光眼都很勉强，因为有高度近视对视盘的判断有时候会出现误差。建议完善青光眼各项检查，包括角膜厚度，房角镜，UBM，视野，视盘OCT，24小时眼压监测等，根据结果再作下一步治疗方案

您好，看了您的情况，诊断有两个，一是高度近视，二是开角型青光眼。高度近视导致的眼底改变（脉络膜萎缩等），这个所要注意的是，避免剧烈活动，以免出现视网膜脱离。 青光眼眼压高的问题，看您也换了很多种降眼压药物，基本上使用两种到三种降眼压药物（您使用的已经是一线常用降眼压药物了）可能控制良好，但受困于滴眼液所造成的刺激症状（眼红，酸痛等）。如果三种滴眼液仍不能眼压控制良好，建议手术治疗。

眼压升高，药物使用，视野鼻侧阶梯，生理盲点增大目前一线药物均已使用，不耐受或者控制不好，建议选择性氩激光小梁成型术

你的青光眼诊断明确，用药14年，确实会造成眼表的药物性的损伤，目前OCT显示双眼视神经纤维均有不同程度的变薄，视野也有损害。建议改用苏力坦（每日1次）+阿法根（每日3次），如果眼压控制在15mmHg以内，可以定期观测OCT及视野改变；如果眼压控制不佳，OCT及视野持续发展损害，则建议手术治疗。

你的眼睛是高度近视，开角型青光眼诊断没有问题，根据你的描述，以及照片看，目前你的视野明显的缺损，视野缩小，应用降眼压的药物，目前应用苏为坦+阿法根+美开朗组合用药，建议你密切监测眼压，如果眼压反复升高，就需要手术治疗了。

通过你提供的检查可以看到，在同时给予三种降眼压药物的情况下，仍然出现视神经纤维层变薄和视野阶梯状缺损，说明抗青光眼药物已经不能很好控制眼压了。建议您考虑晶体置换+抗青光眼联合手术，而且术后在医生指导下，根据眼压情况看是否需要结合药物治疗。青光眼的视神经损害是持续和进行性的，用药和手术都是为了进一步降低眼压以减轻视神经的损害，但是不可能通过手术或者用药一劳永逸，要保持乐观积极的态度，准备做持续的斗争。祝你早日康复！

根据所诉考虑双眼开角型青光眼。如果药物控制不好眼压，建议手术治疗控制眼压。