我妈妈今年76岁，心血管堵塞，一条全部堵塞，另外两条堵塞了百分之九十，现出现心衰心梗，肺部感染，肾肌酐值280，连续疼了17个小时来医院做了造影，因为身体虚弱特别吓人，医生说不适合做手术怕身体承受不住，但是血管堵塞了，高血压变成了现在的低血压，前天入院，到昨天下午开始不疼了，有了食欲。我想问一下各位大夫我妈妈这种情况有必要转去湘雅医院吗？还有希望吗？

因为患者相对年龄比较大，而且他的血管狭窄比较重，同时又合并了肾功能不全，这是医疗上治疗起来确实存在着重大的矛盾，而且风险会增加很多。但是这种情况如果不做介入的话，向外科开刀，那么他的风险更大，创伤更大，应该说患者和家属本人一一般来说可能接受度更差。因此呢，这种如果当地医院没有办法处理或者是害怕风险经验不足的话，当然建议你们转到湘雅医院去，因为他现在可能血管狭窄了之后导致心脏缺血，从而使得他血压高的情况变成了血压低，说明他现在心脏功能受损的很厉害，这种只有到经验丰富的大三甲医院，可能才能从根本上解决问题，嗯，使患者短期内康复出院。

你母亲问题是冠心病，三只病变，心肌梗塞，慢性肾功能不全，有条件尽快转到湘雅医院做手术治疗。

老年女性，急性心肌梗死，冠脉血管两支病变，心力衰竭，肾功能不全。根据目前情况描述，还是要开通心脏血管的，如果有条件，尽早转上级医院做心脏冠脉支架植入术。注意肾功能情况，必要时做血压净化透析处理。注意低盐低脂饮食，控制液体入量，规则服用抗血栓药物。

她目前这种情况适合于把病情控制好再考虑转院做手术。目前需要控制心衰，抗心肌缺血，调脂，护肾等治疗。建议等病情好转，待心功能及肾功能控制好了再决定转院治疗。

这是冠心病 严重冠脉病变，此次心梗后出现心衰 肾衰竭。目前病情很重。如果能够开通冠脉，解决心脏供血会改善预后。当然，心脏手术有风险。如果能转诊到湘雅医院，可以考虑进一步治疗。

根据描述，病情危重，最好在当地抢救，转运长距离时有风险。应积极抗血小板、扩冠、开通闭塞血管、纠正心衰。

老年女性，冠脉血管狭窄重，三支病变。目前这种情况建议调整心功能，因为心功能不好所以以往高血压出现了现在的低血压，心脏泵血功能减退，建议修养一段时间，抗心衰治疗，等养好了再行支架手术，但是期间不排除有出现急性心肌梗死，恶性心律失常，出现生命危险。建议到湘雅去住院调整一段时间根据心功能情况再做进一步打算。

你好，根据你的症状描述，以及你母亲目前的状态，这种情况下非常的凶险，建议进一步转院治疗。血管闭塞程度比较严重，同时合并心力衰竭，而且肾功能也进一步出现了恶化的趋势，在这种状态下，患者发生急性心力衰竭以及猝死的风险增高的趋势。建议进一步转上级医院进行处理，湘雅医院在湖南省属于比较好的医院可以去。

高龄、多器官衰竭，严重的冠心病、心衰，手术风险极大建议先在当地医院把各项指标先纠正，再考虑与评估手术的时机

目前诊断考虑冠心病 冠脉三支严重病变 缺血性心肌病 心力衰竭 肾功能不全 肺部感染建议转上级医院积极控制肺部感染 调整药物改善心肾功能，待感染控制好转后可考虑分次行冠脉支架植入术 逐步实现完全血运重建 改善心功能