抑郁史快10年。中药喝过，西药也吃过。因为失眠开过艾司唑仑片，吃了一段时间后弃药。一年前有过自杀未遂，抢救回来后休息两周正常工作，目前心率过快，查ct和24小时背小盒子没有病理性问题。窦性心律。同时偏头痛CT没有问题。手会不由自主的颤抖。并且噩梦加剧。最主要表现在，心理时刻有声音告诉我赶紧死，但是理智告诉我不应该。对人群特别恐惧，不愿意面对面沟通和交流。目前强制要求自己工作中。一旦工作中出错，会陷入无限自责和怀疑自己价值。时刻脑袋里都会有死并且有立刻实施的想法。

你的这种病情是抑郁伴有明显的焦虑情绪和躯体症状。建议你去上海市精神卫生中心就诊，系统的药物治疗并且还要有心理治疗。同时自我调整也很重要。坚持运动，积极的态度去对待周围的人和事物。

您好！您26岁，有抑郁史近10年，中西药都吃过，因失眠吃过艾司唑仑一段时间后停用，1年前有自杀未遂，目前心率快，检查CT（心脏？）24小时心电图未见异常，窦性心律，偏头痛，CT检查未见异常。现在恐惧人群，不愿意沟通交流，容易自责，怀疑自己的价值，手不自主颤抖心里时刻听到声音，告诉自己：赶紧死，自己脑袋里时刻有死，并且立刻实施的念头。您有假性幻觉，自责，自我评价低，有过自杀未遂，现在基本停药，自杀念头强烈。1.人的生命只有一次，要万分珍惜！不管心里痛苦到什么程度，绝对不能去想自杀，去自杀！ 2.您必须坚持服药！对您的诊断，不能除外双相情感障碍，必须口服足量心境稳定剂，如丙戊酸镁缓释片每天至少2片，同时口服治疗精神病性症状的药物，像富马酸喹硫平片，每天至少1片。为保证坚持服药，避免药物副反应，依经济条件，定期复查肝功能，肾功能，甲状腺功能，血常规，血糖，血脂，心电图。 3.可加服抗焦虑药，盐酸丁螺环酮片，1片/次，3次/日。 4.生活是美好的，要相信明天总比今天好！安排好作息，留出时间适当锻炼身体，调整饮食，荤素搭配，晚餐不能量大，以利睡眠。放松心情，过好每一天。

你目前的这种情况仍旧是属于抑郁症的状态，严重程度是比较重的，而且伴有一定的精神病性症状。主要表现为情绪低落。甚至有消极自杀的言语行为等等。长期的药物治疗效果欠佳。这种睡眠差，甚至存在有种声音，叫你去死的这种声音。是属于很严重的状态，建议来我们医院就诊，是需要考虑进行住院治疗的。

诊断考虑:焦虑抑郁状态，幻听状态-有精神病性症状的抑郁症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。奥氮平5mg/晚上抗幻听。

从描述的情况看，抑郁症困扰你已经很多年了，同时出现了焦虑紧张，自我怀疑，夜眠不佳，还有消极意念，也做出了尝试，这些都非常让人心疼，不知道出于什么原因，你一直没有正规的系统治疗，似乎疾病让你有很大的羞耻感，必须让自己保持正确，保持工作，而没有好好对待自己。建议你，一方面，尽快到专科就诊，心理科，精神科都可以，寻找你信任的专业医生，长期就诊和随访，接受药物治疗。 第二，需要进行系统的心理治疗 第三，健康的生活和作息习惯对你的状态都很重要。

从你目前所描述的这种状况来看，你所说的问题属于明显的抑郁，等精神心理问题造成的。这种状况需要到精神科进一步住院治疗，进行规范化的抗抑郁药物干预，必要时可以进行Mect

你好，你属于伴有精神病性症状的抑郁症，也有焦虑 。有自杀观念。建议抗抑郁合并抗精神病药物治疗。如文拉法辛合并奥氮平治疗。先文拉法辛早75mg，奥氮平晚2.5mg。根据病情变化。调整剂量，也可以配合心理咨询。

你好，你目前的状态是抑郁复发了，需要正规的抗抑郁药物治疗和心理治疗。建议去当地医院心理科就诊，选择合适的药物，足剂量，足疗程，同时配合心理分析和心理辅导。抑郁症容易复发，反复发作影响预后，作为本人一定要重视，配合医生。定期门诊随访。

病史有十年，年轻患者，曾经接受药物治疗，病情反复，有过自杀史，目前仍然存在持续的自杀观念，存在焦虑症状，恐惧症状，及强迫症状等。建议进一步评估性格系统，明确是否存在人格障碍，全面梳理以前治疗经过，评估治疗依从性，家庭因素，环境因素等影响治疗效果的因素，评估潜在的对治疗和恢复有利的潜在因素，指定药物治疗及心理治疗联合方案。