诊断:心功能4级、扩张型心肌病、完全性左束支传导阻滞、2型糖尿病。症状:胸闷、气短夜间加重，到州医院心血管内科就诊，扩血管、控制心衰后好转，现医生建议安装心脏起搏器“CTR-D”，现在必须安装还是可以再观察一段时间?

应该说患者这个新功能状况以及它的检查检验指标非常符合心脏在同步化治疗，也就是他们所说的crt-d治疗。这类治疗对于百分之六七十的扩张性心肌病患者来说，能够起到一个很好的控制心衰的作用，但是这个治疗除了手术较较小的风险以外，它的费用相当贵，至少要在12~15万之间，而且后续可能要考虑到五六年就需要更换一次，同样需要类似的费用，另外，有少部分病人对这种治疗效果并不是那么太理想。

你的问题是扩张性心肌病，心脏扩大，心功能不全，首先好好药物治疗，长期规范。

中年男性，扩张型心肌病，心衰，心脏左室扩大，射血分数31%，最慢心率34次/分。目前以出现过心衰，左室扩大，射血分数低，最慢心率比较慢，建议尽早装“CRT-D”起搏器。注意休息，不要劳累，优质蛋白饮食，补足营养，低盐。

你好！该病友急性心衰的病因，高度怀疑冠心病。心肌缺血甚至心肌梗死是心衰的原因。其次，才考虑心肌病。需进一步检查。如果心脏功能能耐受，建议首先做冠状动脉造影，明确诊断，然后根据血管情况，行血运重建，改善心肌缺血，同时强化药物治疗。只有这样，才能改善预后。CRT放在第二位考虑。

你好，根据您所提供的病史信息以及所附的各种检查，结果目前这种情况诊断非常明确，这个装置的植入主要是帮助患者改善生活质量，提高射血分数，进而可以改善活动以后出现的胸闷喘气现象。一般这个费用大概在十五万元左右，如果家庭经济负担能力有限，则不建议装植入。如果经济能力还可以，我建议可以积极采取这种办法与改善患者生活质量。

为什么要晚点治疗？这是患者自己的问题我。应尽早治疗,才能有好的预后。

根据提供病史诊断明确，目前急性左心衰、心律失常室早、室速，动态心电II II AVB，心超：全新增大，EF36%目前心功能已纠正，但心脏增大，心律失常存在潜在猝死风险，治疗矛盾，有传导阻滞，综合考虑适合装置起搏器CRT-D，既有起搏功能兼顾除颤功能，可以心脏同步化

根据检查结果，病情危重，左室射血分数符合置入CRT指征，但心电图QRS波宽度达不到置入CRT标准。可以先药物治疗观察。如果经济状况良好，可以考虑置入。

患者中年男性 既往有高血压病 糖尿病 心电图提示室早 短阵室速 完左 心超提示全心增大 心功能不全 EF36%建议：1.进一步检查冠脉造影排除冠心病引起缺血性心肌病 2.若明确扩张型心肌病 心内科随诊规范抗心衰药物治疗（ACEI或ARB+倍他受体阻滞剂达最大耐受剂量 可考虑自费加用最新抗心衰药物诺欣妥） 3.3月后复查心超若EF仍低于35% ，建议行CRT-D植入术

扩张性心肌病，心衰，心跳慢。根据你提供的结果，你这个情况最好装CRT_D.即可以解决扩心病的问题，也可以解决心跳慢及频发室性早搏，短阵室性心动过速的问题。