孩子10岁，医院医生诊断扁桃体和腺样体肥大，睡觉打鼾，睡眠监测结果：疑似睡眠呼吸障碍。曾经得过分泌性性中耳炎。医生建议做扁桃体和腺样体切除手术。我想问只切除腺样体可以吗？

你好！您家宝宝这种情况是典型的腺样体和扁桃体肥大引起的儿童鼾症，还有分泌性中耳炎。关于这种情况规范保守治疗效果不好的可以果断手术切除腺样体和扁桃体

您好，小朋友腺样体扁桃体肥大，如果药物治疗无效是可以手术的，手术也比较常规，风险不大。扁桃体如果不是长期反复发炎，或三度肿大，可以不做切除，但术后存在代偿肥大的风险，你愿意接受就可以不切除。

目前不存在中耳炎，腺样体肥大仍可认为是生理性肥大。孩子已经十岁，十二岁开始腺样体肥大会自行萎缩，不建议任何手术治疗方案。不必担忧睡眠轻度打鼾，可试用乳胶枕解决问题。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

你好，你小孩诊断扁桃体腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，有分泌性中耳炎。建议尽快手术。其实腺样体和扁桃体一样免疫，切除后，淋巴内环其他有代偿。所以放心，如果扁桃体需要切除，建议一起切除。

根据病情及检查结果看考虑为睡眠呼吸暂停综合征，腺样体肥大，慢性扁桃体炎。建议手术切除腺样体，改善中耳通气情况，至于扁桃体要耳鼻喉科专家评估，看小朋友的咽腔大小，另外是否反复感染，可以选择。

腺样体肥大，伴扁桃体肥大，建议腺样体和扁桃体都切除，这样确保治疗效果，只做腺样体可能打鼾、睡眠呼吸障碍继续存在。你的担心在哪里？扁桃体是免疫器官，切除了影响孩子的健康！实际上，人体咽部除了腺样体和扁桃体，还有咽后壁淋巴滤泡、咽侧索、咽鼓管扁桃体、舌根扁桃体等免疫组织，它们完全能够代偿腺样体和扁桃体的功能，一般切除这两个组织对孩子身体影响不大。

你好！孩子的渗出性中耳炎和腺样体肥大有关。腺样体在人的生长发育过程中会有生理性肥大，但程度低，不会影响呼吸或堵塞咽鼓管口，但如果增生程度严重完全堵塞后鼻孔或者咽鼓管口就会导致睡眠呼吸暂停和咽鼓管口堵塞导致渗出性中耳炎，而且这个中耳炎反复发作。至于扁桃体，有两种情况需要切除，就是扁桃体2度到3度肿大，阻塞呼吸，也是导致睡眠打鼾呼吸暂停的原因。另外一种情况就是扁桃体虽然不大，但总是反复发炎，平均1个月发作2-3次，这种扁桃体已属于病灶扁桃体，链球菌易寄居于扁桃体窝，当人体抵抗力下降后大量繁殖诱发扁桃体炎，当然有时还会导致急性肾炎或心内膜炎可能。所以如果孩子扁桃体和腺样体肿大影响呼吸，药物治疗效果欠佳，并且反复发作还是建议两个全切除。

根据你提供的情况，腺样体不是很大，主要是扁桃体的影响。建议暂时不要做腺样体的手术。可以用一些药物，消扁桃体炎症，必要时行扁桃体切除术。

单纯腺样体切除也可以，有一定条件，扁桃体不超过I度肿大，而且没有扁桃体反复发炎的病史，这在儿童中是很少见的，所以医生很少这样做，因为单纯的腺样体切除，效果有限，好多孩子最后还是再次手术，再切扁桃体。最好同时切除。既能提高疗效，又能减少花费。

您未上传孩子的腺样体X片、或腺样体CT片，也没有说明孩子的牙齿咬颌情况，是否有上列牙弓前突？或下列牙弓前突？是否伴有牙齿的排列不整齐？是否俯卧位睡眠？但睡眠监测数据显示：孩子睡眠时有中度缺氧情况，最低血氧80%，说明有上气道狭窄。孩子已经10岁了，很可能腺样体开始进入萎缩阶段，但扁桃体仍然肿大；目前有2种选择：1、全麻下手术切除双侧扁桃体+腺样体；2、夜间睡眠时佩戴儿童型单压力无创呼吸机，强行供氧，纠正缺氧症状，恢复经鼻呼吸。建议：完整切除双侧扁桃体和腺样体，因为仅仅切除腺样体是无法完全打开鼻咽部气道，仍存在部分遮挡；其二，术后半年到一年后，留存的扁桃体会出现代偿性增生、肿大。