今天孩子坐电瓶车，被后面的大卡车追尾，孩子出血严重，到医院就诊后生命体征稳定，现在过去7个小时了，脑补有两处出血处，想问孩子现在这样的情况下一步该怎么办？需要开刀吗？急需专家们的意见！

患者颅内多处损伤，有脑挫裂伤，硬膜下及硬膜外血肿，尤其右侧侧额颞部挫裂伤较重，中线有点移位，血肿有可能继续扩大和脑组织水肿加重，可能发展为脑疝，危及生命。密切观察，脑保护，脱水降颅压，推荐手术治疗

你好，非常遗憾，孩子遭遇了车祸事件。从报告看，这几处外伤出血和外伤性蛛网膜下腔出血，诊断明确。建议住院神经外科保守治疗为主，观察病情变化，使用药物保护大脑及促进血液吸收，预防病情加重。祝孩子早日康复！

可以继续保守治疗，如果有继续出血导致脑疝形成可以紧急手术治疗。

头部外伤，受伤部位硬膜外血肿，有对冲部位的硬膜下血肿。具体咋办？要看病人的意识状况。如病人意识清楚，可以先保守。 如意识障碍加重，出现昏迷，则应手术。手术应先清除右颞部的硬膜下血肿。必要时应去骨瓣。

现在外伤以后才七个小时，病情还有发展的可能。 一般来说，48小时以后病情才达到最高峰。密切观察病情变化，根据变化作出相应处理。

根据患者家属描述的这种情况，目前如果患者神志清楚是不需要做手术治疗的。你最好动态复查头颅ct，如果发现颅内出血增加或者孩子变得神志不清，那么就要积极的考虑开颅手术治疗。

你上传的只是报告显示多处硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血。头颅CT片子看不到出血部位及出血量，如果患者意识清楚，出血量不大，可以先保守治疗。

根据你描述的病史，颅脑损伤，他有个动态变化的过程，如果这个医院有正规的神经外科，他都会按照这个诊疗规范给你进行规范的治疗，如果这个医院没有正规的神经外科，我建议转到较大的医院去密切观察患者生命体征变化，根据病情变化随时复查CT