女 28岁江苏省盐城市

2019.07.13

我有多囊卵巢综合症，！经过医生治疗现已怀孕110天，从2018年I0月30日开始一直服用850mg的二甲双胍每天中饭后吃，直到2019年6月11号然后改成500mg的二甲双胍早晚各1粒7月9日查空腹胰岛素正常和餐后2小时胰岛素发现餐后水平达1401mol/升，我现在已怀孕110天，不知道能不能停用二甲双胍，肯请医生指点，谢谢

# 怀孕 # 多囊

医生回答

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，美国FDA认为整个孕期服用二甲双瓜都是安全的，证据级别Ｂ（最高Ａ）。所以应该是可以服用的。你的胰岛素水平比较高，建议继续服用。如果空腹血糖在6.0以下，餐后2小时血糖在8.0以下，如果想停药也可以。整个孕期都要注意监测血糖。

回答于 2019-07-13

郇琴 | 副主任医师

三甲

山东省立第三医院中医科

问TA

二甲双瓜是妊娠禁用的。一般的高胰岛素血症及胰岛素抵抗可以用，知道怀孕之后就停药。虽然说二甲双瓜妊娠期禁用，但很多研究尤其是国外的研究也证实并没有胎儿的致畸率增加，所以你也不用太担心。

回答于 2019-07-13

曾海 | 主任医师

三甲

重庆市北碚区中医院中医内科

问TA

根据问题描述。目前你的情况主要是多囊卵巢综合症病史怀孕110天。建议注意休息，适当增加营养，定期孕检。遵医嘱维持剂量。

回答于 2019-07-13

曾广大 | 副主任医师

三甲

荆门市石化医院内科

问TA

餐后胰岛素偶尔升高诊断糖尿病的依据不足，也可能有胰岛素抵抗。你若既往没有高血糖病史，可能就是妊娠高血糖。可以口服二甲双哌也可不必要，就是要口服二甲双呱也应餐前服用。建议随访观察血糖及孕期优生优育检查。

回答于 2019-07-13

梁茵 | 主任医师

三甲

温州市人民医院【娄桥】内分泌科

问TA

您好，您的这种情况可以暂停二甲双胍。因为这个是治疗多囊卵巢综合症改善胰岛素抵抗的，目前已经怀孕，可以暂停。

回答于 2019-07-13

郭莹 | 副主任医师

三甲

锦州医科大学附属第一医院呼吸内科

问TA

目前建议一旦多囊患者确定妊娠时就可以停止服用二甲双胍。多年来研究表明，二甲双胍并不会导致胎儿先天畸形率增高，且能降低多囊患者自然流产及早产的发生率。没有证据表明诱发排卵时或孕早期服用二甲双胍会使胎儿畸形的发生风险增加因此建议您停用二甲双胍，改为胰岛素控制血糖。

回答于 2019-07-13

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据你的描述，和上传资料，5月时餐后两小时胰岛素正常，目前明显升高，考虑胰岛素抵抗，与妊娠有关。目前血糖虽然正常，如果在口服二甲双胍缓释片，不宜停服。建议方便内分泌科门诊或生殖医学科门诊进一步诊治。

回答于 2019-07-13

吴纯刚 | 主任医师

三甲

常德市第一人民医院呼吸内科

问TA

欢迎使用微医问诊！根据您提供的信息来分析，您怀孕前一直坚持服用的是二甲双瓜，这种治疗方式对血糖的控制作用如果有效，应该是可以坚持下去的。建议您在内分泌专科及遗传与生殖科专家的联合指导下做适当调整或补充。祝健康顺心！

回答于 2019-07-13

李美珍 | 主任医师

三甲

东营市人民医院内分泌科

问TA

你好，双胍在孕期是否对胎儿有影响，目前没有循证医学的证据。建可以考虑停用双胍，通过生活方式改善，少吃多运动，来改善高胰岛素状态。监测血糖，如果出现血糖明显高，可以孕期胰岛素治疗，产后停用，产后六周复查，评估糖代谢情况。

回答于 2019-07-13

王晓黎 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院内分泌科

问TA

怀孕期间建议还是停用二甲双胍，监测血糖水平，如果不达标建议加用胰岛素控制

回答于 2019-07-13

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊