医生好，小朋友17个月，2个月前去新华医院看皮肤科，诊断是特异性皮炎，配了新华医院的白绿膏(醋酸地塞米松乳膏，尿囊素乳膏)，口服的(地氯雷他定干混悬剂)，当时皮肤症状感觉是干性湿疹。二个月使用后，皮肤状态还是不见好(皮肤有丘状斑块)，由于药膏原因，部分皮肤变黑，晚上还非常瘙痒难耐。想问下后续应该怎么办？平时应该怎么护理？谢谢

你好，详细看病史病情小朋友的是特异性皮炎。小朋友太小，不要用激素药膏，激素药膏容易形成皮肤色素沉着，皮肤变硬变黑。可以使用一些中药外洗，三味清热止痒洗液，对温开水外洗。外涂，透明质酸生物修复膜，这些都不含激素。

你好：根据照片病史分析看：湿疹，个人体质有关系，建议：继续口服抗过敏药物治疗，辅食添加注意，少食刺激性食物，硼酸洗液冷敷，他克莫司乳膏外用，尽量不要日晒，避免湿热，冷水侵泡缓解痒，

你好，目前看小孩皮损，确实还有挺多的红斑丘疹。外用药里面有比较强的激素药，地塞米松，长期使用会有导致色沉的风险。用药方面，基本都是抗过敏、止痒的，如果感觉无效，建议改为复方甘草酸苷，早晚各一片，继续服用氯雷他定混悬剂。外用药可改为弱效激素，地奈德乳膏，后续症状明显控制后，改为不含激素的他克莫司软膏外擦。平时注意避免容易过敏的因素，包括食物和环境，这也是治疗和减少复发很重要的事项。

您好，根据病史和图片考虑异位性皮炎。考虑是过敏体质。建议尽量避免热水烫洗，口服仙特明和外用艾洛松抗过敏治疗，外用维生素E乳膏滋润保护皮肤。

依据你提供的病史及宝宝临床皮疹表现，考虑现合并有荨麻疹(有风团，丘疹)。建议：口服左西替利嗪滴剂，局部外涂炉甘石洗剂。等荨麻疹好了以后，再用异位性皮炎的药。

你好，图片看湿疹还是特应性皮炎都有可能得，是干性湿疹和特应性皮炎，在小孩子身上并没法很明确的区分开，但是总体的治疗方案并没有多大的差异，也就是到后期的时候，护理方面可能不完全一样，当皮肤干燥的时候，你要给他足够的保湿，希望能够帮助到你

从图片看你孩子是特应性皮炎，特应性皮炎是由于遗传因素造成孩子皮肤屏障功能薄弱，因此基础治疗 ① 衣服：尽量穿全棉制品衣服，避免用力搔抓和摩擦； ② 环境：注意保持适宜的环境温度；保持清洁的生活环境，减少如屋尘螨、户尘螨、动物毛、花粉等变应原； ③ 食物：注意观察进食反应，避免食入致敏食物； ④ 清洁：每天沐浴时间控制在10分钟，水温不超过38℃；使用不含皂基的沐 浴用品；在盆中加入液态润肤产品； ⑤ 保湿：沐浴后全身涂抹润肤剂，每天使用润肤剂1-2次滋润皮肤； ⑥ 避免搔抓、卧室注意通风，室温不要过高。药物治疗 特应性皮炎治疗原则以恢复皮肤正常屏障功能，寻找并去除诱发和（或）加重因素，减轻或缓解症状为主要目的。除一定要到正规医院就诊外，在专业医师的指导下按治疗指南使用药品，不建议使用非国药准字的产品。 ① 外用激素制剂是治疗特应性皮炎的一 线用药。中效糖皮质激素选择2周一般均能使病情得到控制或缓解，然后可 每周一、周四使用2次维持，这种维持治疗可避免耐药和停药后的反跳；或 改为弱效制剂应用，以减少糖皮质激素的耐受。你孩子目前用醋酸地塞米松药膏不能控制，建议你换用糠酸莫米松（艾洛松），一周左右缓解后，再一周用两次。针对特应性皮炎患儿，全 身使用润肤剂15分钟后再使用激素软膏疗效更佳，并且可减少外用激素的 总体用量。 ② 在连续2周糖皮质激素治疗病情缓解后，采用钙调节磷酸酶抑制剂（如吡美莫司）国外用用三个月到5个月的婴儿病例，比较安全。好转后用润肤剂或联合治疗。

特应性皮炎分为三个阶段，婴幼儿阶段，儿童阶段和成人阶段，婴幼儿阶段过去通常叫做婴儿湿疹，可以表现为红斑丘疹干燥脱屑，也可以表现为糜烂渗出，都可以。 这个病的本质在于特应性，通俗讲就是过敏体质，不仅可以表现在皮肤上，比如：特应性皮炎、荨麻疹等，还可以表现在其它系统，比如过敏性鼻炎，哮喘等。往往有家族史，就是有血缘关系的人有某些特应性疾病。 特应性皮炎除了皮疹外，还可以有嗜酸细胞增高，总IgE增高等表现，往往对多种过敏原敏感。 孩子的临床表现还是符合特应性皮炎诊断的。瘙痒是本病的突出特点，炎症性皮损时间久了可以遗留色沉。除了药物治疗外，做好孩子的生活管理非常重要。回顾家族病史，筛查血常规，总IgE和过敏原，以进一步明确诊断和指导生活。 治疗方面，因为可能需要较长时间治疗，可以先选择非激素类药膏和保湿剂，比如：吡美莫司乳膏，尿素霜，皮疹严重的时候再外用激素，并加用抗组胺药和抗炎药，比如你用过的地氯雷他定。 护理方面，首先注意做好皮肤保湿，洗完澡立刻外用保湿护体乳，另外最好盆浴；要尽量避免搔抓洗烫等皮肤刺激；饮食方面要尽量避免过敏的食物，比如很多孩子会对花生、牛奶、鸡蛋等敏感，如果查了过敏原，可以结合过敏原的结果以及生活经验指导生活起居。 目前首先是注意饮食和加强保湿护理，护理跟上了，皮疹和瘙痒会明显缓解，然后可以严重的地方先外用艾洛松（软性激素，不超过1周），待皮疹缓解后外用吡美莫司乳膏，轻的地方直接外用吡美莫司乳膏或保湿剂。吡美莫司乳膏也不建议长期大面积使用。

你好，从你的照片上看，孩子的皮肤有红斑丘疹，并且有严重的瘙痒，这是过敏性疾病。抗过敏治疗是必须的，但是我不建议用地塞米松乳膏，这是强效激素，孩子尽量不要用。建议孩子外用丁酸氢化可利松乳膏。反复发作的话需要查血常规，有一部分孩子是感染诱发的。同时还要注意保护皮肤的正常结构，少用肥皂沐浴露，洗后要多用护肤霜。