女 29岁 云南省红河哈尼族彝族自治州
2019.07.16
医生回答
乐华
| 副主任医师
三甲
扬州市妇幼保健院妇科门诊
问TA
从你的情况来看，综合考虑还是剖腹产比较安全一些，前置胎盘的话，其实是可以顺产的，主要考虑到肝脏上的这个血管瘤比较大了。剖腹产的话，安全系数会高一些。现在胎盘的话两到三级是最好的。
张凌
| 主治医师
三甲
上海市第一妇婴保健院东院产科
问TA
1.胎盘不低，不影响顺产，但还是建议做一个阴道超声，阴超评估胎盘位置更准确 2.37周估重3331属于偏大的，有时候超声会有误差，可以让产科医生手摸一下再评估，晚孕期不建议吃水果了，每天饭后散步控制体重，能不能顺利分娩和你自己的身高骨盆条件都有关系 3.胎盘2-3级是正常的 4.顺产肝血管瘤自发性破裂的风险还是比较低的，如果剖宫产是压宫底部一般压不到肝脏，如果出头困难必要时使用产钳。无论哪种分娩方式，要在分娩前和助产士或者主刀医生沟通血管瘤的情况。
丁海青
| 主任医师
三甲
山东省妇幼保健院妇产科
问TA
您好，B超检查提示暂时胎盘没有明显低置，剖宫产与否建议再和产科专家交流一下。如果没有剖宫产指征，可以考虑试产。胎儿体重大于4000克可以诊断巨大儿。能否顺产需要试产看看。胎盘2-3级正常。肝脏血管瘤，如果试产还是会有无腹腔压力大造成破裂的可能性。您的情况还是考虑再就诊肝胆外科，产科医生会诊，再决定试产方法。我的观点还是建议剖宫产。🤗
张立新
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇产科
问TA
6月份B超，胎盘附着于宫颈口边缘，理论上讲1个月未必能长上去，37周B超未必准确，前置胎盘易导致产后出血，剖宫产更安全，加上有肝脏血管瘤，还是剖宫产为宜
叶元芬
| 主任医师
三甲
宁波大学附属第一医院妇产科
问TA
现在是胎盘低置状态，宝宝不是很大，没有八斤，你控制好体重。是可以顺产的，肝脏血管瘤对分娩没有影响，不用担心。
陶中娥
| 副主任医师
三甲
天津市第一中心医院妇科
问TA
你好，边缘性前置胎盘，如果骨盆正常，胎心正常，不是不可以顺产的，而且太扫兴位置也还有可能相对长上去的，血管瘤不影响分娩方式的
张琴
| 副主任医师
三甲
四川省妇幼保健院产科
问TA
您好。现在胎盘位置长上去了，不是前置胎盘，可以阴道试产。生产时大出血的风险每个孕妇都有，子宫收缩乏力，胎盘不全，软产道损伤、凝血异常都会引起大出血的，出现时医生会做处理的。胎盘2-3级只是超声分级，不是老化的诊断。胎儿目前体重正常，到分娩时只要控制好体重一般不会成巨大儿。生不生的出来不是只看胎儿大小，还要看骨盆条件、产程进展、胎心监测等等。肝血管瘤跟您顺产还是剖腹产没多大关系。没有特殊情况，都建议阴道试产。
马金
| 主治医师
三甲
泰安市妇幼保健院妇产科
问TA
您好，从你的彩超看，胎盘是逐渐往上长的，之前是边缘性前置胎盘，现在彩超看胎盘边缘距离宫颈内口六厘米，一般的话小于七厘米提示胎盘位置还是低一些，像您这种情况不是不可以顺产，但是顺产风险会高一些，假如顺产，产后出血有可能要去手术室开腹子宫缝合或是血管结扎的。2.目前估计的体重是估计，毕竟有误差，不知道你血糖高不高，适当控制一下不论是顺产还是剖宫产都是有好处的。3.胎盘2到3级是正常的，目前已经足月，胎盘趋于老化，每周都要做胎监。4.关于血管瘤的问题，范围是比较大的，顺产的过程只是说有可能出现破解的情况，假如剖宫产压肚子的一般不会压这么高，子宫收缩好的话，宫底一般在平脐或脐下。您现在37周，以后没周都要做产检，定时做彩超，胎盘位置可能还会长高一些，希望能帮到你！
许琳
| 副主任医师
三甲
海南省人民医院妇产科
问TA
产妇37周➕2天，胎盘低置，胎盘2～3级已成熟、肝右叶血管瘤，建议剖宫产，手术前与肝胆外科会诊协助产科，同时复查凝血功能有否异常及备好血源。手术式可以考虑古典式以臀位牵引出胎儿，就不致于挤压至血管瘤。
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