病人之前高血压，做过脊髓炎手术。这次车祸振伤，肋骨断我4根，不完全移位5根。腰椎压缩性骨折。做完垫补手术恢复第二天，突发下午5点血压突降，内脏出血，输血后晚上8点再做手术，发现脾破出血，切除。现住重症监护室第四天，心率111，血压正常，手部浮肿，腹部浮肿。心脏肥大。目前无好转迹象，拍片有肺部感染。呼吸机无法脱离。医院无明确治疗方案，家属很焦虑，请问专家该如何处理，有什么建议方案。

这种情况属于多脏器复合伤，胸部是肋骨多发骨折，肺挫伤，伴有胸腔积血。这种情况在'之前手术基础上，会严重影响呼吸功能，如果胸液较多，需要及时引流排出积液，解除对于肺部压迫，同时肺挫伤需要时间恢复。目前危险期仍然没有度过，严密治疗监护。

应该是发生了迟发性脾破裂。全身复合伤。老年，二次手术，加上有休克的过程，多发肋骨骨折，并发肺部感染，呼吸机无法脱机。这个病程发展过程并不罕见，应该说是一个多发外伤术后过程，面临复杂感染、营养、多脏器衰竭、电解质紊乱等多重风险。如长时间无法脱机，应该考虑及时气管切开，调整抗生素，如果没有器官衰竭，应该还是有希望的。另外，颅脑外伤需要排除。

你提供的信息太少，病人病情复杂严重，网上这样咨询不是能解决问题的。建议：积极配合当地医院的治疗，可以要求当地医院请求上级医院会诊。

您好！病人目前主要是复合伤，多根肋骨骨折常伴肺挫伤即创伤性湿肺，加上畏痛不敢咳嗽致痰瘀积引起肺部感染。脾破裂为廷迟性破裂，大出血及脾切除手术加重了复合伤病情，现有呼吸功能衰竭，所以脱不了呼吸机。目前病情较重，过去无呼吸机吋代，这种情况呼衰很难挽救生命。尽管病情很重，不过现在一切均在恢复中。要保证血氧分压，呼吸机不能脱。肺部感染医生会调整抗生素控制。全面配合医院治疗，如病人年龄不是太大，应能够恢复过来。

目前症状，是器官病变再进一步导致的身体机能紊乱。导致出现水肿问题。病人病情较重，治疗需要过程，建议在重症监护室脱离危险，再确定下一步治疗方案。

你好，你这样的情况主要是外伤引起的。目前患者在危险期，建议中西结合治疗，可以吃点中药帮助恢复

根据您的资料和描述，考虑您这种情况为多发复合伤，病情危重，既然己住icu，要相信医院相信医生的治疗方案，积极配合。

你好！病人为胸腹部严重多发伤！外伤创伤、手术创伤、创伤湿肺、贫血低血容量、腹腔高压，这一系列的因素，肯定导致术后恢复慢、并发症多。治疗只能是积极治疗、对症处理。目前还无法判断预后如何。

患者病情复杂，创伤重，肺感染，治疗时间会比较长。外科问题得到处理，目前是抗感染治疗为主，等肺部感染控制住了，就可以试着脱机拔管，不要着急。

根据你的描述情况，是车祸多发性创伤，病情较严重，治疗很复杂，描述的情况不可能全面，这就可能提供不出完全合适的方案。建议和管床医师沟通，相信管床医师，他对病人最了解，提出治疗方案最合适。