女 27岁江苏省常州市

2019.07.16

2014年查出甲亢，一直定期复查，没吃过西药，去年甲亢变成乔本，也是定期复查，不吃药，今年4月怀孕，开始吃优甲乐，吃了半个月吧，稽留流产了，后来优甲乐直接停掉了，我之前复查一直是球蛋白抗体偏高，其他指标都正常，但是7月13号复查，球蛋白抗体比4月份升高了，促甲状腺激素也开始有点偏高，请问医生，我现在是哪种甲状腺疾病，如果要备孕的话要提前多久开始治疗，怎么治疗

# 甲亢 # 乔本 # 怀孕

医生回答

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，目前仍然考虑桥本氏甲状腺炎引起的轻度亚临床甲减，如果准备怀孕，建议服用优甲乐1/2片每天一次。注意复查甲功调整剂量。前面的流产未必与甲功有关，不要过于紧张。

回答于 2019-07-16 提问者认为有帮助

魏志方 | 副主任医师

三甲

齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊

问TA

根据你描述的病情经过和提供的资料显示，目前桥本氏病诊断明确，TSH目前偏高，正常需要控制在2.5以下才可以备孕。病情继续发展下去有可能出现甲减，需要口服优甲乐。口服优甲乐持续保持在TSH在2.5以下三个月后开始备孕即可。甲状腺功能尽量维持在正常值上限内。

回答于 2019-07-16 提问者认为有帮助

曾海 | 主任医师

三甲

重庆市北碚区中医院中医内科

问TA

领导根据问题描述以及病史，用药情况等，目前你的情况主要考虑桥本式甲状腺炎首先建议你避免精神紧张，保持乐观的心态，注意休息清淡饮食。一般在孕前就要开始服用药物治疗。在中途避免停药。注意复查指标。

回答于 2019-07-16

王韬 | 副主任医师

三甲

常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)

问TA

目前考虑为亚临床甲减。孕期要将TSH控制在2.5以下，建议继续补充优甲乐，注意复查

回答于 2019-07-16

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，病史敬息，目前桥本氏甲状腺炎合并亚临床甲减。从备孕的角度，需继续口服左甲状腺素替代，可从小剂量开始，务必使TSH降到3以下。此时备孕比较合适。

回答于 2019-07-16

支忠继 | 主任医师

三甲

河北医科大学第三医院内分泌2科

问TA

应该就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫桥本。从备孕开始就应该吃药。

回答于 2019-07-16

马新美 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院风湿免疫科

问TA

甲状腺球蛋白抗体高，如果备孕，需要泼尼松1片、优甲乐半片口服另外还需要排查风湿免疫病、抗心磷脂抗体综合征等疾病

回答于 2019-07-16

刘向阳 | 副主任医师

内分泌科

问TA

你好！根据你的描述应该是桥本甲状腺炎，早期表现为甲亢状态，以后逐渐变成甲减。在怀孕期间要求TSH低于4.0，最好是2.5以内。建议1. 查一下甲状腺超声，看有没有甲状腺结节，2. 服用左甲状腺素钠 25ug 每日一次，早上空腹服用，6周后复查甲功，3. 甲功正常稳定两个月就可以怀孕，怀孕期间每个月复查甲功。

回答于 2019-07-16

曹敏英 | 副主任医师

三甲

青海红十字医院血液内分泌科

问TA

诊断:桥本甲状腺炎、亚临床甲减。建议给予“左甲状腺素钠片25ug(半片)每日一次晨起空腹口服”，每月一次复查甲功，下次怀孕前TSH控制在2.5以下，怀孕后根据结果调整剂量。

回答于 2019-07-16

曾广大 | 副主任医师

三甲

荆门市石化医院内科

问TA

你的甲状腺功能T 3、T 4不高，单纯促甲状腺球蛋白抗体升高，可能与桥本氏甲状腺炎有关。建议复杳甲状腺功能FT 3、FT 4若也不高，只是促甲状腺球蛋白抗体升高临床意义不大。可用可不用服用优甲乐，也可以备孕。但孕期注意随访观察甲状腺功能及相关影像学检查及优生优育检查。

回答于 2019-07-16

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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