女 53岁上海市

2019.07.16

病情描述：病人男性，59岁。有高血压，手脚无力，说话大舌头，嘴吧有点歪，夜里睡觉脚经常抽搐无法入睡。去医院检查后有以下报告的现象，医生看了以下报告和MR影像说看起来有些不太像缺血，考虑的是多发性硬化，可能需要做腰椎穿刺！1 请问是否必要做腰椎穿刺？腰椎穿刺是否会有健康方面的风险或是后遗症什么的？2 这病情是否会往中风方面发展？

# 高血压 # 抽搐 # 多发性硬...

医生回答

杨广禄 | 主任医师

三甲

佳木斯大学附属第一医院骨外科

问TA

确实考虑有可能是多发性的硬化病，是应该做腰椎穿刺的。腰椎穿刺并没有很大的风险，是一种相对比较安全的治疗方案和检查方案。一般不会有后遗症。这个疾病和中风也没有明显关系的。

回答于 2019-07-16

熊怀

三甲

中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院骨外科

问TA

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！现在这种情况很有必要做腰穿，腰穿属于相对安全的，显著性操作不要过于担心，是诊断所需要的。

回答于 2019-07-16

李燕 | 主任医师

三甲

南通市第一人民医院神经内科

问TA

病史不详细，老年，高血压，突发起病偏身无力言语含糊，口角歪，考虑急性脑梗塞，多发性硬化一般年轻人多发，大于50岁而且增强无强化，不太支持可以做腰穿脑脊液检查，没什么风险，也不会有后遗症

回答于 2019-07-16

陈合钦 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院疼痛科

问TA

你好！首先明确多发性硬化，不会导致中风，但是是神经类疾病。科普一下：多发性硬化的病因不清楚，但普遍认为，它是与环境及遗传有关的自身免疫反应性疾病，不同种族及地理位置具有不同的发病特点。患者主要存在肢体无力、感觉异常、视力障碍、走路不稳、眩晕、眼球运动障碍、发音障碍等表现。

回答于 2019-07-16

周联生 | 主任医师

徐州市铜山区中医院神经内科

问TA

多发性硬化与脑梗诊断不难鉴别。头颅磁共振，CT，腰穿都是鉴别办法。做腰穿检查是必要的，不会有什么后遗症，是常规检查手段，不要过度担心。

回答于 2019-07-16

赵治涛 | 主任医师

三甲

山东省立第三医院疼痛科

问TA

腰椎穿刺是常规的脑神经检查之一，是诊断某些疾病的必要手段，不会有后遗症的。遵医嘱吧，只有明确诊断，才好对下一步的治疗，提供较好的依据。

回答于 2019-07-16

孙勇 | 副主任医师

三甲

湖北省中西医结合医院骨科中西医专病门诊

问TA

你好！很高兴为你解答！目前考虑脊髓多发硬化，建议做腰椎穿刺是合理的。腰椎穿刺对健康没有影响，也没有严重的并发症。中风和脊髓后角多发硬化没有关系。但是单凭你的检查结果也要考虑中风这方面的可能。加强预防也很重要。最后祝你早日康复！

回答于 2019-07-16

韦勇力 | 副主任医师

三甲

宁波大学附属第一医院脊柱外科

问TA

腰穿的目的是明确脑脊液的生化和常规的指标。需要明确中枢神经病变的情况，腰穿是有必要做的。这种穿刺不会产生严重的不良后果，医生也许会讲很多不良反应和风险，但是发生的概率都很小。中风是颅内血管堵塞或者破裂出血引起的表现，您患者有高血压，出现中风的概率存在，但是从目前的病变发展而来的可能性很小。

回答于 2019-07-16

李战春 | 主任医师

三甲

浙江省中医院骨伤科门诊

问TA

仔细看了你的病情介绍，觉得腰穿还是有必要的，可以做个最后的鉴别诊断。腰穿属于一张项临床当中很正常的一项检查，不用担心太多，一般不会有啥影响你目前为止还要考虑中风的影响，多年高血压就是会更多机会得这个疾病，但是你控制好血压就会降低中风的危险

回答于 2019-07-16

董良宝 | 主任医师

三甲

七台河市人民医院骨外二科门诊

问TA

您好，根据患者的症状和体征，还有辅助检查结果，考虑为脑梗塞的症状，考虑有中风的可能。需要进一步检查，以明确诊断。目前情况需要及时住院治疗。如果近期有发热及感冒症状，不能排除脑膜炎可能时，可以腰椎穿刺检查。腰椎穿刺通常不会有后遗症。建议患者复查头部磁共振，不能排除其他疾病可能。住院治疗才能彻底检查出发病原因，希望能帮到您。

回答于 2019-07-16

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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