女 66岁 既往病史：2009年 开胸手术 换瓣+搭桥+除颤 手术成功后第五年开始房颤 目前状况：昨晚天气闷 凌晨五点诱发房颤 中午恢复 今晚9点 突然大汗淋漓 胸闷难受 胀痛 心跳60 服用三粒速效救心丸后 15分钟 状况缓解 此类情况第一次出现 问题：是否为心梗？今晚是否要去医院？

这个患者因为本身高龄同时合并了心脏非常严重的问题，曾经经历过巨大创伤的手术，因此他的心脏，多半情况下是遗留下了重大的并发症，目前这次发病看应该是心律失常，他这个心律失常除了他原先的房颤以外，他还有慢性心律失常，最慢心跳30多次，大于三秒以上的窦性停泊，同时还有179次每分的室性心动过速。因此这么来看的话，他的问题应该是是以以前的心脏损伤遗留下的问题，他这种情况应该安装心脏起搏器的同时，还应该加用抗室性心律失常的药物，必要的时候可能是需要植入心脏内的除颤仪来防止它出现生命危险等恶性意外。

心脏瓣膜置换术和冠状动脉搭桥术后，最近有发生了心房纤颤。确实比较复杂。心肌梗塞可能性不大。建议去医院看看，做心电图看看。心房纤颤可以做射频消融。然后药物治疗。。。。。。。。。。。

冠脉己搭桥，5年，需要复查了解冠脉桥的情况！ 建议复查冠脉的情况！

老年女性，有瓣膜置换术史、冠脉搭桥术史，反复心悸、胸闷、大汗。搭桥术后十年，建议做冠脉造影检查，明确冠脉桥血管的情况。做心脏彩超检查明确瓣膜的情况。反复心悸，考虑是快速型房颤，建议马上去医院做心电图检查，使用药物控制心室率，如果心室率太快会引起低血压，甚至休克的，并根据情况，使用抗凝药物。

出汗、胸痛，心梗可能性很大，动态心电图无房颤，但有缺血表现。建议尽快去医院做心电图及心肌损伤标志物检查。

2009年行搭桥➕换瓣手术。这种情况建议紧快复查冠脉造影，看看桥血管是否通畅，因为桥血管寿命一般就10年左右，如果还是有症状建议到急诊了急查心肌酶➕TNI看看是否有心梗，

你好，根据你的病情描述以及既往病史，这种情况需要首先排查急性心肌梗死可能。建议立即前往医院，需要通过心电图，心脏超声和心肌标志物明确病情。

患者有冠脉及瓣膜病史10年，近5年又出现阵发性房颤，房颤发作时心率明显增快，会增加耗氧量，诱发心绞痛发作，至于有没有心梗，去医院做下心电图，测一次血肌钙蛋白即可明确。另外BNP 和心超也要做，了解一下心功能情况。搭桥十年了，桥血管也可能发生闭塞，冠脉造影要复查。治疗上可口服可达龙预防房颤发作，服药前要测一下甲状腺功能和血钾。需同时服抗凝加抗血小板药物。