我是浸润式导管癌乳腺癌术后第六年转移肝脏，现在开始内分泌治疗(诺累德+氟维斯群)半年多了，发现我雌激素没降下来雌二醇在400+，我的医生认为必须拿掉子宫把雌激素降下来再打氟维斯群继续治疗，我想是不是还有其他方法可以用，因为我有病友雌激素降下来5年了还是转移了，所以我现在想请教您有什么建议吗？这半年我检查指标没多大变化，癌症指标正常，就是肝切后刀口有个不明结节一直在长大医生也不当回事。

之前点手术记录和术后病理结果以及免疫组化结果传上来看看。术后没有做化放疗吗？现在很少做去势手术了，可以考虑戈舍瑞林或亮丙瑞林药物去势替代，继续结合内分泌治疗。

根据你的描述病情分析，乳腺癌手术后肝转移手术后。我认为采用切除子宫的方法来达到降低雌激素效果不大可能。目前已经肝转移。雌激素对转移有促进，也未必。我认为42岁，手术后6年，说明心态，情绪不良，长期情绪不好导致免疫功能下降。建议强化CT,看看肝切口肿块是什么？祝福你快快乐乐的生活每一天。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确复发转移，雌激素分泌水平增高容易转移。切除女性器官也是治疗方法之一，是否做手术患者具有决定权。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

肝脏局部病灶如果考虑转移，可以考虑化疗；局部放疗或再手术或消融等； 去势，药物去势和手术去势应该效果相当，还可以接受卵巢放疗； 关键看术后病理ER、PR阳性表达情况、是否存在激素抵抗...... （肝脏部位病灶性质不明的话必要时全身PET-CT检查）

你好，患者是乳腺癌术后，肝转移，使用内分泌治疗。目前内分泌药物去势，激素水平没有达到绝经水平，这样治疗效果不佳。根据病情，实质脏器转移，建议最好先化疗后采取内分泌治疗。绝经前内分泌可以选择三苯氧胺，如果药物去势不行，需要手术去势

这个情况已经是癌症晚期了，建议不要再切除子宫，降低雌激素，可以利用全身治疗和局部治疗相结合的办法，转移的病灶可以通过介入治疗，微波消肿治疗，感冒到治疗控制局部的肿瘤全身治疗需要结合化疗和靶向药物治疗内分泌治疗免疫治疗控制肿瘤病情就会好转，就可以延长寿命。这个情况需要采取局部治疗和全身治疗想结合的办法，pd1治疗也是可以考虑的。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。

女士你好。你的乳癌六年后肝转移。没提供乳癌术后病理，几点意见。一，打诺雷德是卵巢抑制，手术切卵巢也是卵巢抑制。打针和开刀切除效果一样。二，肝手术切口处结节，切除后送病理，定性是否是转移。三，有个新药，派柏西利（爱博新），口服，联合氟维司群，每月一针诺雷德。四，肝转移灶局部处理，根据大小，数量，血供情况，做射频，放疗，介入tace。五，与当地医生沟通，是否解救性化疗。 祝你治疗顺利。

打了半年的诺雷得还没把激素降下来？这个比较少见。卵巢切除肯定是最彻底的方法，如果不愿意手术，放疗也是个办法。肝切口处？你是把肝转移灶开掉了？那现在体内还有没有病灶？切口处的病灶在长大你需要注意，是不是切口转移？

病理资料提供太少，术后病理情况，免疫组化，具体化疗方案，有没有放疗，内分泌治疗什么时候开始的？用的什么方案？完善资料后看结果再行分析处理

肝脏转移病灶大小部位如何？诺雷德使用前前的雌二醇多少？如果肝脏寡转移并且小于3cm可以考虑局部治疗包括射频消融等根治。如果转移灶比较大比较多建议需要配合化疗先把病情控制住再继续行内分泌治疗，如果诺雷得无法达到去势，需要分析原因或者更换药物或者手术去势。