60岁，肺鳞癌2018.12月确诊后四化（白紫卡铂）30放（普放），其中原发肿瘤确诊时3.41，两次化疗后2.17。四化后没变化。放疗休息两个月有进展，肿瘤2.9片子提示有肺炎，少量胸水，肿瘤变大。想请问下面有什么治疗方案。病人不咳嗽，体感没什么特殊。病人2017.8心脏植入三根支架，同时有根血管堵塞80。糖尿病，高血压20余年，现在胰岛素和药物控制。用血液做过基因检测，tp53第七外显因子错义突变，tmb1.1想知道专家们有什么治疗方案推荐？另外我可以吃特罗凯吗？

提供的资料不是很全，如果治疗前肺功能可，纵隔淋巴结没转移，可以考虑手术治疗，即使放化疗后，肿瘤如果局限还是可以考虑挽救性手术的。如果纵隔淋巴结多站转移那手术的价值不太可以改化疗方案或免疫治疗建议提供全面的增强ＣＴ，如果纵隔淋巴结没肿大，肺功能可，可考虑手术治疗，否则化疗或免疫治疗

看到了这些病历资料，现在的足疗方法主要是化疗加靶向药物治疗，可以吃特罗凯的。有条件的话，可以采取干细胞移植治疗和pd1治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。化疗加靶向药物治疗。

根据你的描述情况分析，肺鳞癌放疗化疗后，肿瘤控制的不理想。病人有糖尿病史，免疫力差，既然基因检测已经做了，那么用一用特罗凯治疗，有效果更好。没有效果没有比较好的治疗方法。鳞癌的药物治疗本身比较少。祝福老人早日康复。

你好，病人目前诊断明确，肺鳞癌，经过放化疗，病情进展。目前治疗上可以考虑换药化疗，方案可以考虑吉西他滨联合顺铂或多西他赛等，特罗凯口服估计效果不好，可以考虑安罗替尼。另外可以考虑pd1单抗

你确定放疗后肿瘤进展么？还是放疗后引起的放射性肺炎，引起的范围变大？如果没症状，放射性肺炎可以不用处理。没有敏感基因突变，特罗凯没意义。至于现在治疗方案，至少现在肿块实质进展不明显，可以继续定期随访。如果不差钱，可以参考pacific研究用免疫维持。

先生你好。你患右肺上叶尖后段肺鳞癌，提供的片子是化疗前还是化疗后，它决定能否手术问题，如果是化疗前的，化疗两个周期后，再做ct，评价可否手术？由胸外科大夫定。关于肺鳞癌的基因检测，（指南）推荐非吸烟者的肺鳞癌，可以基因检测。肺鳞癌egfr基因突变率不足百分之五。你提岀的tp53和tmb，可能是her1复盖的基因，临床上很少参考。临床主要依据egfr，alk，rus1， 你经过了化疗。按今年我国肺癌诊治指南，推荐安罗替尼口服，用于三线治疗晚期非小细胞肺癌。有出血倾向或脑血检病史者填用。主要付作用高血压，蛋白尿，肝肾功能损伤。 一天吃一片，一片12毫克（也有10毫克的），服两周停药一周。每盒3400元，吃七天。吃药前，不用基因检测。 祝先生治疗顺利。

从现有资料不知道分期情况，化疗后SD or PD？肺炎考虑是放射性肺炎？轻重？ 化疗疗效不好，可以考虑联合免疫治疗；或联合贝伐单抗（注意出血）；或口服安罗替尼；或口服靶向药物阿法替尼...

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者基因检测阳性可以吃靶向药物，请注意观察服药后反应。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻靶向药物不良反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

有冠心病史，抗血管药物不好用，PD1有没有检测？当然放疗后肿块稍增大可以再观察，局部炎性渗出是否跟放射性肺炎有关？放疗前有没有行PET-CT检查，如果有可以再行PET-CT检查对比一下，评估如果稳定可以观察，如果考虑进展如果PD1阳性，可以尝试PD1联合化疗，肺鳞癌阿法替尼可以尝试PFS2-4月，当然也可能无效。

肺鳞癌化放疗后复发，疗效不佳，肿块靠近肺门，安罗替尼出血风险大，可以考虑二线化疗联合免疫治疗。基因检测没有相应驱动基因的靶向药，不建议吃特罗凯。