病人在2009年查出来小肝癌期间做了射频消融手术，今年5月28日又发现9cm肝肿瘤，做了肝癌介入治疗，6月6日发现骨转移到胸椎，做了胸椎5，6，7，2肿瘤切除手术，伤口30cm左右，现在左肝上又长了个肿瘤，病理报告显示腺癌转移，现在人还虚弱，血小板下降到5万多，其它肝功能指标还好，6月份吃了靶向药索拉菲尼，怕伤口长不好，所以停掉了，现在想用PD1免疫治疗，请问专家这种情况现在可以用PD1治疗吗？如果可以，去哪家医院比较好？基因检测报告也有了

目前恶性肿瘤晚期，慎做创伤较大的局部治疗，全身治疗为主的综合治疗 患者多次手术治疗后体力状态较差，免疫治疗检测可能获益，建议使用；体力状态好转后再联合仑伐替尼靶向治疗

你好，病人目前诊断明确，肝癌术后，多发骨转移。09年小肝癌消融治疗，今年肝脏复发行介入治疗，多发骨转移行手术治疗，不知当时什么情况考虑手术治疗？晚期肿瘤手术不是很好选择。患者目前一般状况不是很好，根据基因检测结果可以使用PD1单抗，这个在哪家医院都可以使用，上海中山医院门诊就可以用。

这个情况已经是癌症晚期了，所有的治疗方法基本上都用过了，这个情况建议用pd1治疗，可以到广州中山大学，肿瘤医院进行治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。

先生，你好。你的肝癌因胸椎转移，椎体切除融合手术，暂停了索拉非尼治疗。椎体手术目的是防截瘫，停索拉非尼目的是，保证切口瘉合。你提的肝癌免疫治疗。美国批准用在索拉非尼治疗失败，疾病进展了，二线用免疫检查点抑制剂，纳武单抗，即○药。派姆单抗尚未正式批准用于肝癌。 我国对O药，K药，正在用我们亚卅的黄种人临床实验。没被批准用于肝癌。 你的手术切口长好后，继续吃索拉非尼。待疾病再进展。再考虑用免疫治疗。按我国肝癌诊治指南，推荐可口服槐耳颗粒，肝复乐。乙肝病毒超标，继续抗病毒治疗。 祝你治疗顺利。

肝癌伴多发转移，现在可以用免疫治疗。上海的大医院都可以。肝癌的基因检测参考价值不大。

根据你的描述情况分析 09年肝癌治疗效果不错，现在肝内转移，胸椎转移手术后。既然基因检测报告已经做了，用免疫治疗可以，只要能做化疗的医院在哪里做免疫治疗都可以。如果有可能可以进行放疗，巩固手术后的效果，放疗可以用TOMO治疗相对比较好，副作用小。祝福老人早日康复。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者病情比较严重，基因检测无突变，只能试一试，但是必须进行全面检查评估后看看是否符合用药条件，用药期间必须严格密切观察，请在三甲医院肿瘤科医生的指导下进行。2、请定期复查随访，必要时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，如果需要的话可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。祝好！

虽然免疫检测结果提示PD1可能获益有限，但目前这种情况还是可以尝试的。继续抗病毒，护肝等对症支持治疗。这个药只要是有经验的三甲医院肿瘤科都可以打。看你们自己决定。

目前肝癌复发伴胸椎骨转移术后，伤口尚未完全愈合，建议加强营养支持提高免疫力，改善一般情况，待伤口愈合后再行PD1联合靶向药物治疗，具体医院可以自己选择，一般综合医院及肿瘤专科医院都可以的。