病人2018年8月确诊胰腺癌肝转移，穿刺后进行了六次白蛋白紫杉醇+吉西他滨的化疗，后行精准放疗一次，再后行一次半folfiri化疗方案，现在病人消瘦，食欲不振，肝功能各个指标都飙高，MRI显示胆管无明显扩张，现在不知道应该怎么办，各种降转氨酶减黄的药都用了但是没有效果，恳请各位医生帮忙给出建议。

胰腺癌晚期，肝脏转移，胆红素升高明显，肝功能衰竭。 目前状态已经无法耐受任何抗肿瘤治疗，建议住肝病科治疗肝功能衰竭，可以考虑人工肝。

放疗什么时候结束的？最后1次化疗什么时候结束？胰腺癌肝转移放化疗后出现肝功能明显升高，考虑药物性肝炎可能性大，胆管损伤型，建议积极护肝降酶退黄，复查病毒肝炎指标，排除病毒性肝炎，可以到我科保肝治疗。

根据你的描述病情分析，这是一个胰腺癌晚期肝转移的病人。现在肝功能不好，1是肝多发转移，引起的，2，食欲差与化疗，腹腔积液，有关 建议看看能否进行肝的消融治疗，肿瘤得不到有效的控制，转氨酶想降下来相对困难。目前治疗以维持生命，提高生存质量为主的原则。没有比较好的治疗方法。祝福老人早日康复。

病人肝功能异常为肿瘤所致，建议口服靶向药物特罗凯，配合中药治疗，中医中药在这方面有独特功效

这个情况由于肝功能严重的下降，需要停止一切化疗，建议采取靶向药物治疗，我pd1治疗。 目前国外已上市5种，国内PD-1抑制剂上市。PD-1抗体有两种：Nivolumab（O药）、Pembrolizumab（K药）。PD-L1抗体三种：Atezolizumab（T药）、Avelumab（B药）、Durvalumab（I药）。 从目前已有的大规模临床试验数据，横向简单比较，虽然并非一锤定音，但业内普遍推测，这5种药品本质上非常相似，疗效和副作用基本没有太大差异。 目前国外已上市5种，国内PD-1抑制剂上市。PD-1抗体有两种：Nivolumab（O药）、Pembrolizumab（K药）。PD-L1抗体三种：Atezolizumab（T药）、Avelumab（B药）、Durvalumab（I药）。 从目前已有的大规模临床试验数据，横向简单比较，虽然并非一锤定音，但业内普遍推测，这5种药品本质上非常相似，疗效和副作用基本没有太大差异。PD-1抑制剂，包括PD-1抗体和PD-L1抗体，是一类免疫治疗的新药。主要作用机制是阻断PD-1和PD-L1之间相互作用，因为这两个蛋白的相互作用，会帮助肿瘤逃脱免疫系统的追杀，典型地“助纣为虐”。PD-1/PD-L1抗体，通过阻断这种“罪恶的连接”，促进病人自身免疫系统杀伤肿瘤。从而起到治疗肿瘤的效果。

女士你好。我看了你的资料。几点意見。：一，做过穿刺取活检，病理科有标本，利用此标本做基因检测，brca，如果阳性可做靶向治疗。二，使用含铂化疗方案，化疗后口服parp抑制剂，奥拉帕利，单药维持治疗。300毫克，一天两次，一盒服14天，24000元。买一赠一。阿斯利康公司生产。可到医院库房与该公司沟通。根据你们家庭经济情况而定。 用此药，无进展生存延镸四个月。三，醋酸甲地孕酮（佳迪），一次一片，一天两次，口服。服三天后，食欲可增进。四，针对肝转移灶，口服槐耳颗粒，冲服，一次一包，一天三次。 祝女士康复顺利。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者目前诊断明确属于晚期，治疗很及时，但是胰腺癌治疗后肝功能异常，停止化疗，建议保肝治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量为主要目的。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访，少食多餐忌油腻。祝好！

病史敬悉。确诊胰腺癌肝转移放化疗后，病情进展。综上所述，胰腺癌的有效治疗手段不多，白蛋白紫杉醇是当前有效率较高的化疗药物，目前说明已耐药建议给予最佳支持治疗和对症治疗。长期服用“胰酶”有条件加以多靶点的靶向药物治疗。国产的“阿帕替尼”或“安罗替尼”以上仅供参考。

胆红素很高，而且以直接胆红素为主，肝内胆管不扩张？建议你到超声科会诊看一下，如果能穿刺引流黄疸最好。如果不行，那只有药物治疗，但效果很差了。

你好，患者诊断胰腺癌肝脏转移，经过化疗放疗，目前肝功能异常。根据检查结果仍提示阻塞性黄疸，直接胆红素高为主。这种情况针对肿瘤治疗不能上，还是要弄清什么原因，建议做个MRCP